전악 교합 재구성 (Full-mouth Rehabilitation)

심한 마모·다수 상실·붕괴된 교합을 전체 치아의 높이와 형태를 새로 설계해 회복하는 종합 치료. 단계와 기간.

감수 이창률 원장 대한심미치과학회 인정의 · 미국 SureSmile 인정의 · 검토 2026.09

1 상세 설명

정의

전악 교합 재구성은 대부분의 치아를 크라운·임플란트·보철로 다시 만들어 씹는 높이(수직고경)·교합 관계·심미를 함께 재설계하는 치료입니다. 한두 개 치아 치료가 아니라 「입 전체의 설계」이며, 보철·치주·교정·임플란트 분야의 협진이 필요합니다.

대상

  • 이갈이·산 침식으로 치아가 심하게 닳아 얼굴 아래가 짧아진 경우
  • 다수 치아 상실 후 남은 치아가 기울고 정출된 경우
  • 오래된 보철이 여러 개 실패한 경우
  • 턱관절·근육 통증과 붕괴된 교합이 함께 있는 경우
  • 심미와 기능을 동시에 회복하려는 경우

단계

단계 내용 기간
1. 진단 X-ray·CT·모형·안궁이전·사진, 교합기 분석, 디지털 스마일 디자인, 진단 왁스업 2~4주
2. 기초 치료 발치·치주·신경치료, 임플란트 식립 1~6개월
3. 교합 시험 새 수직고경을 스플린트·임시 보철(목업)로 4~12주 착용해 적응 확인 1~3개월
4. 최종 보철 구간별(사분면·전치/구치) 순차 제작, 교합 조정 2~6개월
5. 유지 야간 장치, 3~6개월 검진 평생

핵심 결정

  1. 수직고경을 올릴 것인가 — 마모로 낮아진 높이를 2~5mm 회복, 임시 보철로 적응 확인 후 확정
  2. 교합 방식 — 견치 유도 vs 군기능, 중심위 기준
  3. 재료 — 지르코니아·e.max·금, 이갈이 여부에 따라
  4. 순서 — 앞니 심미 먼저 정한 뒤 어금니 높이 맞춤

비용과 기간

치아 수·임플란트 수·재료에 따라 크게 달라 수백만~수천만 원, 6개월~2년이 걸립니다. 단계별 비용과 임시 보철 기간을 서면으로 받아 두는 것이 좋습니다.

전악 재구성은 「한 번에 다 씌우는」 치료가 아니라 「새 교합에 몸이 적응하는지 확인하며」 진행하는 치료입니다. 임시 보철 단계를 생략하자는 제안은 신중히 판단하세요.