1 상세 설명
정의
미각장애(Dysgeusia)는 미각 자극에 대한 인지가 왜곡되거나 이상하게 지각되는 상태를 말합니다. 넓게는 미각 감소(hypogeusia), 미각 소실(ageusia), 이상 미각(parageusia), 환미각(phantogeusia)을 모두 포함합니다.
미각의 종류
기본 미각은 단맛·쓴맛·신맛·짠맛·감칠맛(우마미)의 다섯 가지이며, 혀의 각 유두(용상·엽상·유곽유두)에 분포한 미뢰가 담당합니다. 미각 신호는 안면신경·설인신경·미주신경을 통해 뇌간으로 전달됩니다.
원인
- 구강 국소: 구강건조증, 칸디다증, 편평태선, 만성 감염
- 신경 손상: 안면·설인신경 손상, 사랑니 발치 후 설신경 손상
- 약물: ACE 억제제, 메트로니다졸, 항암제, 아연 킬레이트 약물
- 전신질환: 아연·비타민 B12 결핍, 당뇨, 만성 신부전, 갑상선 이상
- 바이러스 감염: 상기도 감염, COVID-19 후 미각 소실
- 노화(미뢰 수 감소), 흡연
진단
- 화학적 미각 검사 (액상 자극, 미각 스트립)
- 전기미각계(electrogustometry)
- 혈액 검사(아연, B12, 엽산, HbA1c, TSH)
- 구강 진찰·타액 유량 측정
치료
- 기저 원인 치료
- 아연 결핍 시 아연 보충(구연산아연, 황산아연)
- 원인 약물의 대체·감량
- 구강 위생 관리, 인공 타액
주의사항
미각장애는 식욕·영양 상태·삶의 질을 크게 저하시키므로 조기 원인 규명이 중요합니다. 편측성·급격 발생·다른 뇌신경 이상 동반 시 중추 신경계 병변을 감별해야 합니다.