매복치 발치 (Impacted Tooth Extraction)

치조골 또는 연조직에 완전·부분적으로 묻힌 치아를 외과적으로 제거하는 술식.

한눈에 보기

무엇인가
공간 부족이나 방향 이상으로 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 나오지 못한 치아 · 아래 사랑니가 가장 흔하고 위 송곳니, 과잉치 등도 있음
언제 필요한가
주변 잇몸 염증 반복 · 앞 치아 뿌리를 밀거나 충치 유발 · 물혹 등 병변 · 교정이나 임플란트 계획에 방해 · 증상이 없으면 경과 관찰도 가능
과정 · 기간
CBCT로 치아 방향과 신경 위치 확인 · 국소마취 · 잇몸 절개, 뼈 일부 제거, 치아 분할 · 봉합 · 약 1주 뒤 실밥 제거
주의할 점
일반 발치보다 붓기와 입 벌리기 불편이 클 수 있음 · 거즈 1~2시간 · 빨대, 흡연 금지 · 감각 저하가 지속되면 바로 연락

1 상세 설명

정의

매복치 발치(Impacted Tooth Extraction)는 정상적으로 맹출하지 못하고 치조골 또는 연조직 내에 완전·부분적으로 묻힌 치아를 외과적으로 제거하는 술식입니다. 하악 제3대구치가 가장 흔한 대상입니다.

매복 유형(Pell & Gregory / Winter 분류)

  • 수직 매복
  • 근심경사 매복(가장 흔함)
  • 수평 매복
  • 원심경사 매복
  • 협측·설측 매복

시술 과정

  1. 파노라마·CBCT로 신경·매복 방향 평가
  2. 국소마취 및 판막 절개
  3. 골 삭제로 치관 노출
  4. 치아 분할(coronectomy 또는 sectioning)
  5. 분할된 조각 순차 제거
  6. 골 정리·세척·봉합

합병증

  • 하치조신경 손상(설명 필수)
  • 설신경 손상
  • 상악동 천공(상악 사랑니)
  • 인접 제2대구치 손상
  • 드라이 소켓·감염

수술 전 CBCT로 신경관·상악동과의 관계를 반드시 평가하며, 하치조신경이 매우 가까운 경우 치관절제술(coronectomy)이 대안이 될 수 있습니다.

2 매복치 발치 (Impacted Tooth Extraction) 자주 묻는 질문

Q. 매복된 치아는 모두 빼야 하나요?
아닙니다. 염증이나 충치, 병변을 일으키지 않고 깊이 묻혀 있는 경우에는 정기적인 촬영으로 경과를 지켜볼 수 있습니다. 문제를 일으키거나 그럴 가능성이 높을 때 발치를 권합니다.
Q. 매복치 발치는 일반 발치와 어떻게 다른가요?
뼈 속에 묻혀 있어 잇몸을 열고 뼈 일부를 다듬거나 치아를 여러 조각으로 나누어 빼는 경우가 많습니다. 그만큼 시간이 더 걸리고 수술 후 붓기도 클 수 있습니다.
Q. 신경이 손상될 수도 있나요?
아래 매복 사랑니는 하치조신경과 가까워 드물게 입술이나 턱 감각이 둔해질 수 있으며, 대부분 시간이 지나며 회복되지만 오래 가는 경우도 있습니다. 그래서 CBCT로 신경 위치를 확인한 뒤 구강외과에서 발치합니다.
Q. 붓기는 얼마나 가나요?
보통 2~3일째 가장 심하고 1주 정도에 걸쳐 가라앉습니다. 첫 이틀 냉찜질과 처방약 복용이 도움이 되며, 입을 벌리기 불편한 증상도 점차 좋아집니다.
Q. 매복된 송곳니도 빼나요?
송곳니는 기능과 심미에 중요해 가능하면 교정으로 끌어내리는 방법을 먼저 검토합니다. 위치나 상태상 어렵거나 주변 치아에 해를 주면 발치를 고려하며, 교정과와 함께 상담합니다.