1 상세 설명
정의
치조골 골절은 외상으로 치아 하나가 아니라 치조골 분절이 여러 치아와 함께 움직이는 손상이다. 개별 치아 탈구와 달리 인접한 여러 치아가 한 덩어리로 흔들린다.
감별 요령
| 소견 | 치조골 골절 | 단일 치아 탈구 |
|---|---|---|
| 동요 범위 | 여러 치아가 함께 | 한 치아만 |
| 교합 | 분절 전체가 어긋남 | 해당 치아만 |
| 잇몸 | 열상과 계단 형성 | 국소적 |
처치 순서
- 전신 상태와 다른 외상 여부 확인
- 영상으로 골절선 범위와 치근 상태 평가
- 국소마취 후 분절을 손으로 정복
- 인접 건전 치아를 포함해 유연성 고정 4주 내외
- 잇몸 열상 봉합
- 치수 생활력 추적, 필요 시 근관치료
예후에 영향을 주는 요인
- 정복의 정확도와 조기 시행 여부
- 고정 기간과 안정성
- 치근 손상 동반 여부
- 치수 괴사 발생 시 조기 발견
임상 주의사항
고정이 너무 단단하면 유착, 너무 느슨하면 골 치유 불량으로 이어진다. 인접 건전 치아를 최소 한 개 이상 포함해 안정성을 확보하되 유연성은 남긴다. 치수는 처음엔 무반응이다가 수개월 뒤 회복되는 경우가 있으므로, 증상이나 병소가 없다면 즉시 근관치료를 시작하지 않고 추적한다.