치성 각화낭 (OKC)

치성 상피에서 유래하며 각화된 상피 이장이 특징인 재발률이 높은 낭성 병변으로 현재 OKC로 재분류됩니다.

1 상세 설명

정의

치성 각화낭(Odontogenic Keratocyst, OKC)은 치판(dental lamina) 잔류물에서 유래하며, 얇은 부전각화 중층 편평상피가 낭을 이장하는 치성 낭입니다. 2005년 WHO는 이를 각화낭성 치성종양(KCOT)으로 재분류했으나, 2017년 다시 OKC로 되돌렸습니다.

특징

  • 하악각·상행지에 호발(60~80%)
  • 골 내에서 전후방 성장이 두드러짐
  • 재발률이 높음(20~60%)
  • NBCCS(Gorlin syndrome)와 연관 가능

진단

  1. 파노라마: 단방성 또는 다방성 방사선 투과상, 매끄러운 경계
  2. CBCT: 협설 팽창, 매복치 관련 여부 확인
  3. 흡인검사: 각화 물질, 담황색 저단백 액체
  4. 조직검사 확진

치료

방법 재발률
단순 적출술 25~60%
적출술 + Carnoy’s solution 10% 미만
Marsupialization 재발률 감소
절제술 거의 없음

주의사항

다발성 OKC 발견 시 기저세포모반증후군(Gorlin syndrome)을 반드시 감별해야 합니다. 술후 5년 이상 정기 방사선 관찰이 필요합니다.