1 상세 설명
정의
Pell과 Gregory 분류는 하악 매복 사랑니를 깊이와 하악지와의 위치 관계로 나누어 발치 난이도를 예측하는 체계다. 술전 계획과 소요 시간, 합병증 위험 예측에 쓰인다.
깊이 분류
| 등급 | 기준 |
|---|---|
| Level A | 교합면이 제2대구치와 같은 높이 |
| Level B | 교합면이 제2대구치 치경부 사이 |
| Level C | 교합면이 치경부보다 깊음 |
하악지 관계
- Class I — 사랑니 폭보다 넓은 공간이 있음
- Class II — 공간이 사랑니 폭의 절반 정도
- Class III — 대부분 하악지에 묻혀 있음
Winter 분류 — 각도
함께 쓰이는 Winter 분류는 사랑니가 기울어진 방향을 본다. 수직·근심경사·수평·원심경사로 나뉘며, 원심경사와 수평이 대체로 어렵다.
난이도 종합
- Level C, Class III, 원심경사 → 가장 어려움
- 치근이 굽거나 벌어진 경우 난이도 상승
- 치근이 하악관과 겹치면 신경 손상 위험 평가 필요
- 고령일수록 골이 치밀해 어려움
임상 주의사항
분류는 난이도 예측이지 결과 보장이 아니다. 파노라마에서 치근이 하악관과 겹쳐 보이면 CBCT로 3차원 관계를 확인해야 한다. 예상 난이도와 소요 시간, 부종·개구제한 가능성을 사전에 설명하면 환자 만족도가 크게 달라진다. 난이도가 높으면 무리하지 말고 상급 기관 의뢰를 검토한다.