1 상세 설명
정의
MTA(Mineral Trioxide Aggregate)는 1993년 Loma Linda 대학의 Dr. Torabinejad가 개발한 규산삼칼슘(tricalcium silicate) 기반의 생체활성 시멘트로, 치수 복조, 치수 절단, 천공 봉쇄, 치근단 봉쇄 등 내치성(endodontic) 술식의 게임 체인저로 평가받는 재료입니다.
화학 조성
- 규산삼칼슘(3CaO·SiO₂) 50~75%.
- 규산이칼슘(2CaO·SiO₂).
- 알루민산삼칼슘(3CaO·Al₂O₃).
- 산화비스무트(Bi₂O₃) — 방사선 불투과성.
- 물과 반응하여 CSH gel + 수산화칼슘 형성.
주요 특성
| 물성 | 수치 |
| pH | 10.2 → 12.5(수산화칼슘 방출) |
| 경화 시간 | 3~4시간 |
| 압축 강도 | 40~70 MPa |
| 봉쇄력 | 매우 우수 |
| 친수성 | 습윤 하에서 경화 — 혈액·타액에 강함 |
적응증
- 치수 복조(Pulp Capping): 직접·간접 치수 노출 시 도포.
- 치수 절단술(Pulpotomy): 특히 소아 치수치료의 새로운 표준.
- 치근단 봉쇄(Apexification): 미완성 치근 폐쇄.
- 치근단 절제술 시 역충전: 근관역방향 봉쇄.
- 천공 봉쇄(Perforation Repair): 치근 측방·치근이개부 천공.
- 내부·외부 흡수 봉쇄.
- 재생 근관치료(REP)의 stem cell scaffold 위 캡.
장점
- 생체친화성 최상 — 상아질교(dentin bridge) 형성 유도.
- 습윤 환경에서도 경화 — 치근단·혈액 부위 이상적.
- 봉쇄력 우수 — 미세 누출 최소화.
- 항균 효과(고알칼리성).
- 세포 분화 촉진 — 재생 유도.
단점
- 긴 경화 시간(3~4시간) — 2회 내원 필요.
- 회색 MTA는 치아 변색 유발 → 백색 MTA 개발.
- 고가(1g에 15~30만원).
- 다루기 어려움 — 모래 같은 질감.
대안 재료
| 재료 | 특징 |
| Biodentine | MTA 대체, 12분 경화, 변색 적음 |
| MTA Angelus | 브라질제, 저렴 |
| ProRoot MTA | Dentsply, 원조 |
| TotalFill BC RRM | 바이오세라믹, 주사기형 |
| EndoSequence BC Sealer | 근관 sealer용 |
사용법
- 파우더:증류수 = 3:1 비율 혼합(모래 반죽 질감).
- MTA 캐리어·MAP system·플러거로 결손 부위에 충전.
- 습윤 코튼 펠릿을 덮어 24시간 대기(1회 방문 시 GIC로 즉시 봉쇄 가능).
- 재내원 시 경화 확인 후 최종 수복.
주의사항
- 회색 MTA는 심미부에 사용 시 변색 위험 → 백색 MTA 사용.
- 경화 전 압력·수분 이동은 봉쇄력 저하.
- 혼합 후 5분 이내 사용 완료.
환자 안내
MTA는 치아를 살릴 수 있는 최후의 재료로, 기존에 발치·근관치료가 필요했던 치아를 보존할 수 있습니다. 재료비가 높아 비급여이지만 장기 예후는 매우 우수합니다.
MTA의 등장으로 치수 보존과 재생 근관치료의 시대가 열렸습니다. 생체친화성·봉쇄력·재생 유도의 3박자를 갖춘 21세기 대표 치과 재료입니다.