1 상세 설명
정의
Gutta-percha(거타퍼차)는 말레이시아 원산의 Palaquium gutta 나무 수액에서 추출한 천연 고무의 이성질체로, 열가소성(thermoplastic)·생체친화성을 갖춘 근관 충전재(root canal filling material)의 표준입니다. 1867년 Bowman이 치과에 도입한 이래 150년 이상 사용되고 있습니다.
조성
| 성분 | 비율 | 역할 |
| 거타퍼차 | 20% | 기질(매트릭스) |
| 산화아연(ZnO) | 65% | 충전제, 항균 |
| 중금속 황산염(BaSO₄) | 10% | 방사선 불투과성 |
| 왁스·수지 | 5% | 가소성·접착성 |
물리·화학적 특성
- 알파형 vs 베타형: 알파형은 부드럽고 접착성, 베타형은 단단하고 안정 — 시중 콘은 대부분 베타형.
- 60~65℃에서 알파형으로 전환, 100℃에서 액상.
- 클로로포름·유칼립톨·자일렌에 용해 — 재근관치료 시 제거 가능.
- 생체친화성 우수, 알레르기 매우 드묾.
형태와 규격
- 표준 콘(Standard Cone): ISO 규격 15~140번, 마스터 콘 사용.
- 보조 콘(Accessory Cone): XF, FF, MF, F 등급.
- 테이퍼 콘: 04, 06 등 근관 성형 테이퍼에 맞춤.
- 고정형/열가소성/펠릿: 다양한 충전 기법용.
주요 충전 기법
| 기법 | 특징 |
| Cold Lateral Compaction | 전통적, 저렴, 안정적 |
| Warm Vertical(Schilder) | 3D 충전, 측지관 충전 우수 |
| Continuous Wave(BeeFill, Elements) | Warm Vertical 자동화 |
| Carrier-based(Thermafil) | 플라스틱 캐리어 + 알파형 GP |
| Single Cone + Bioceramic Sealer | 최신 트렌드, 간단·우수 |
실러(Sealer)와의 관계
거타퍼차는 단독으로 근관 벽과 완전히 접착되지 않으므로 실러와 함께 사용됩니다. 근관 세척 후 실러 도포 → 마스터 콘 삽입 → 압축 순으로 진행합니다. 최신 바이오세라믹 실러는 밀봉력이 뛰어나 single cone 기법을 확산시켰습니다.
거타퍼차 재제거(재근관치료 시)
- ProTaper Retreatment file, D-race, Hedstrom file 등 사용.
- 클로로포름·유칼립톨 등 용제로 연화.
- 초음파·니켈-티타늄 파일로 완전 제거.
- 새로운 근관 성형 후 재충전.
장점
- 생체친화성 우수, 조직 반응 최소.
- 가소성으로 근관 형태에 적응.
- 제거·재치료 용이.
- 방사선 불투과로 사후 확인 가능.
- 저렴하고 장기 안정성 입증.
단점
- 단독 접착력 없음 → 실러 필수.
- 습기·자외선에 산화·경화.
- 측지관 완전 봉쇄 어려움.
주의사항
거타퍼차 콘은 보관 중 산화되므로 사용 전 유연성 확인이 필요하며, 오래된 콘은 5.25% NaOCl에 1분 소독 후 사용합니다. 150년 이상 검증된 재료지만, 성공적인 근관치료의 관건은 재료가 아닌 완전한 근관 세척과 삼차원 봉쇄입니다.