치수절제술 (Pulpectomy)

치수 조직 전체를 근관 첨부까지 제거하는 근관치료의 핵심 술식.

1 상세 설명

정의

치수절제술(Pulpectomy)은 치수강 및 근관 내 치수 조직 전체를 근관 첨부까지 제거하는 근관치료의 핵심 술식으로, 비가역적 치수염·치수 괴사 시 시행됩니다.

적응증

  • 비가역적 치수염
  • 치수 괴사
  • 외상성 치수 노출로 재생 불가
  • 보철·교정 목적
  • 유치의 근단 병소·조기 치수 감염

시술 과정

  1. 국소마취 및 러버댐 격리
  2. 접근와동 형성 — 치수각 노출
  3. 치수 조직 제거(barbed broach)
  4. 작업 길이 측정
  5. 근관 확대·세척
  6. 근관 충전

유치 vs 영구치

  • 유치 — 흡수성 재료(ZOE, Vitapex, iodoform paste) 충전
  • 영구치 — Gutta-percha + 실러 충전

주의사항

모든 근관을 완전히 찾아내는 것이 중요하며(MB2, 부근관 등), 불완전한 치수 제거는 치근단 병소·재감염의 원인이 됩니다.