치수절단술 (Pulpotomy)

1 상세 설명

정의

치수절단술(Pulpotomy)은 염증 또는 노출된 치관부 치수만 제거하고 건강한 치근부 치수는 보존하는 부분 치수치료로, 주로 유치와 미성숙 영구치에서 시행됩니다.

적응증

• 유치의 심한 우식으로 인한 치수 노출
• 미성숙 영구치의 외상성 치수 노출(24시간 이내)
• 가역적 치수염이 남아있는 경우

사용 재료

1. 포름크레솔(Formocresol) — 유치 전통적 재료(안전성 논란)
2. MTA(Mineral Trioxide Aggregate) — 우수한 결과, 성장 유도
3. 바이오세라믹(Biodentine, Endosequence) — MTA 대체
4. 수산화칼슘 — 전통적 재료

시술 과정

1. 마취·러버댐 격리
2. 우식 제거 및 접근와동 형성
3. 치관 치수 제거(라운드 버·스푼 익스카베이터)
4. 지혈 확인(5분 이내 지혈 시 예후 양호)
5. MTA·바이오세라믹 도포
6. 글래스아이오노머·레진 수복

예후

지혈이 잘 되고 감염이 조절되면 유치는 자연 탈락까지, 미성숙 영구치는 치근 완성(Apexogenesis)까지 유도할 수 있습니다.