1 상세 설명
정의
치석(Calculus, Tartar)은 침의 무기질이 치태에 침착되어 석회화된 딱딱한 침착물입니다. 치태와 달리 칫솔질로 제거되지 않으며, 전문가의 스케일링으로만 제거할 수 있습니다. 표면이 거칠어 다시 치태가 축적되는 온상이 됩니다.
분류
| 구분 | 치은연상 치석 | 치은연하 치석 |
| 위치 | 치은변연 위 | 치주낭 내 |
| 색 | 백~황색 | 흑갈색 |
| 단단함 | 비교적 부드러움 | 매우 단단함 |
| 부착력 | 약함 | 강함 |
| 공급원 | 침 | 치은열구액 |
| 제거 방법 | 스케일링 | SRP |
형성 과정
- 치태 형성 (24시간)
- 침의 칼슘·인산 침착 시작 (24~72시간)
- 하이드록시아파타이트(HA), 브루샤이트, 옥타칼슘 인산염 결정 형성
- 10~14일 내 완전 석회화
- 층상 구조로 지속 축적
주요 발생 부위
- 치은연상: 하악 전치 설측, 상악 대구치 협측 (침샘 개구부 근처)
- 치은연하: 모든 치아, 특히 인접면·근분지부
- 흡연자: 색소 침착으로 흑색 치석 형성
임상적 문제
- 치태 축적 온상 제공
- 치은 자극 → 치은염 유발
- 치주낭 형성 및 유지
- 구취 원인
- 심미적 문제
- 침습적 검사(탐침·SRP) 방해
제거 방법
- 스케일링 (치은연상):
- 초음파 스케일러(Piezoelectric, Magnetostrictive)
- 수동 큐렛(Universal, Gracey)
- 치근활택술(SRP) (치은연하):
- Gracey 큐렛 부위별 사용
- Mini-blade 확장 큐렛
- 레이저 보조: Er:YAG, Nd:YAG
- Air polishing: 글리신·에리스리톨 분말
스케일링 후 관리
- 3~7일간 시린 증상 정상
- 부드러운 칫솔모 사용
- 지각과민 치약 도포
- 클로르헥시딘 가글 3일
- 커피·홍차·와인 등 착색 음식 자제(1주)
치석 형성 위험 요인
- 침 pH 알칼리성
- 침 내 칼슘·인 농도 높음
- 구강위생 불량
- 부정교합·총생
- 흡연
- 특정 약물
예방
- 매일 완벽한 치태 제거 (12~24시간 내)
- 치석 방지 치약(피로인산염 함유)
- 정기 스케일링 (6개월~1년)
- 치석 형성 빠른 사람은 3~4개월 간격
- 구강세정기, 치실, 치간칫솔 병용
주의사항: 치석은 단순한 침착물이 아닌 세균 저장고입니다. 잇몸이 좋지 않은데 치석이 있다면, 치석 자체보다 그 밑의 세균이 문제입니다. 국민건강보험 스케일링은 만 19세 이상 연 1회 적용되므로 반드시 활용하세요.