1 상세 설명
정의
치근피개술은 치은 퇴축으로 노출된 치근면을 연조직으로 다시 덮는 치주 성형 수술이다. 시린 증상 완화와 심미 개선, 치근 우식 예방이 목적이다.
적응 판단
| 조건 | 피개 가능성 |
|---|---|
| 치간 골과 유두 보존 | 완전 피개 가능 |
| 치간 조직 일부 소실 | 부분 피개 |
| 치간 조직 심하게 소실 | 피개 어려움 |
핵심은 노출 깊이가 아니라 인접 치간 조직이 얼마나 남아 있는가다.
대표 술식
- 치관변위 판막 + 결합조직 이식 — 표준, 예측성 높음
- 측방 회전 판막
- 터널 기법 — 절개 최소화, 심미적
- 이종 콜라겐 기질 — 구개 공여부 회피
- 법랑기질단백질 병용
성공 요인
- 충분한 판막 이동과 무장력 봉합
- 치근면 처리 — 활택과 표면 처리
- 이식편의 안정적 고정
- 원인 제거 — 과도한 칫솔질, 교정력, 교합 외상
- 금연
임상 주의사항
원인을 그대로 두면 덮어도 다시 내려온다. 세게 옆으로 문지르는 칫솔질 습관이 가장 흔한 원인이므로 수술 전에 반드시 교정해야 한다. 잇몸이 얇은 표현형은 이식으로 두께를 늘려야 장기 안정성이 확보된다. 모든 퇴축이 수술 대상은 아니며, 증상이 없고 진행하지 않으면 관찰만으로 충분한 경우도 많다.