1 상세 설명
정의
치근단 낭(Radicular cyst, Periapical cyst)은 치수 괴사·치근단 감염이 오래 지속되며 Malassez 상피잔류물이 자극되어 증식하고 낭이 형성되는 염증성 치성 낭입니다. 전체 악골 낭의 약 60%를 차지합니다.
발생 기전
- 치수 괴사 → 치근단 감염
- 육아종(periapical granuloma) 형성
- Malassez 상피 증식
- 중심부 액화 괴사·낭 형성
임상 소견
- 대부분 무증상, 방사선 검사에서 발견
- 원인치는 치수 활력 상실
- 급성 악화 시 통증·부종·누공
방사선 특징
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 모양 | 원형·타원형 방사선 투과상 |
| 경계 | 피질골성 경계 |
| 크기 | 5mm~수cm |
| 위치 | 치근단 부위 (원인치) |
치료
- 원인치 근관치료 (비수술적 접근 우선)
- 치유되지 않으면 치근단절제술 + 낭 적출
- 치아 보존 불가 시 발치 후 낭 적출
주의사항
대부분의 치근단 방사선 투과상은 낭이 아닌 치근단 육아종이며, 낭과의 감별은 조직검사로만 가능합니다. 크기가 크거나 근관치료 후 6개월간 치유되지 않으면 수술적 접근을 고려합니다.