구강외과·사랑니

씹을 때 통증 (Pain on Chewing)

저작 시 통증의 원인은 균열치아·치주염·교합 이상 등 다양하며 정밀한 감별이 필요합니다.

1 상세 설명

정의

저작통(Pain on Mastication)은 음식을 씹을 때 특정 치아 또는 부위에 통증이 발생하는 증상으로, 통증의 성격(예리한/둔한), 지속시간, 유발 음식 종류로 원인을 감별합니다.

주요 원인

균열치아 증후군(Cracked Tooth Syndrome): 씹을 때 순간적 예리한 통증 → 씹은 것을 뗄 때(release) 더 아픔
치근단 병소·급성 치근단염: 지속적 둔통, 타진통
치주농양·급성 치주염: 잇몸 부위 통증
수복물 높이 이상: 새 크라운·레진 후 특정 치아만 강하게 닿음
파절·비가역적 치수염
측두하악관절(TMJ) 장애
사랑니 매복·주위염

증상 감별 포인트

단단한 것 씹을 때만 아픔 → 균열치아 유력
씹을 때마다 항상 아픔 → 치근단염·수복물 이상
씹은 후 수 분간 지속 → 비가역적 치수염
잇몸 부위 통증 → 치주 원인
턱 관절 부위 통증 → TMD

진단

타진(percussion), 촉진
Tooth Slooth·Bite Stick 검사: 각 교두 개별 압박 → 균열 진단
온도 검사·EPT
치주낭 측정
교합 검사(articulating paper)
치근단·bite-wing·CBCT(수직 파절)

치료

균열치아: 크라운(초기), 근관치료 + 크라운(치수 침범), 수직 파절은 발치
치근단염: 근관치료
수복물 높이: 교합 조정(articulating paper로 확인)
치주농양: 절개 배농·SRP
TMD: 스플린트·물리치료

주의: 균열치아는 방사선상 잘 보이지 않아 진단이 지연되기 쉽습니다. 씹을 때만 아프고 다른 검사가 정상이라면 크라운 씌우기 전 임시 크라운으로 증상 완화 여부를 확인하는 것이 안전합니다. 방치 시 수직 파절로 발치해야 하는 경우가 많습니다.

2 씹을 때 통증 (Pain on Chewing) 자주 묻는 질문

Q. 씹을 때 통증 (Pain on Chewing)(이)란 무엇인가요?

저작통(Pain on Mastication)은 음식을 씹을 때 특정 치아 또는 부위에 통증이 발생하는 증상으로, 통증의 성격(예리한/둔한), 지속시간, 유발 음식 종류로 원인을 감별합니다.

Q. 씹을 때 통증 (Pain on Chewing) — 주요 원인?

균열치아 증후군(Cracked Tooth Syndrome): 씹을 때 순간적 예리한 통증 → 씹은 것을 뗄 때(release) 더 아픔치근단 병소·급성 치근단염: 지속적 둔통, 타진통치주농양·급성 치주염: 잇몸 부위 통증수복물 높이 이상: 새 크라운·레진 후 특정 치아만 강하게 닿음파절·비가역적 치수염측두하악관절(TMJ) 장애사랑니 매복·주위염

Q. 씹을 때 통증 (Pain on Chewing)이(가) 있으면 어떤 증상이 나타나나요?

단단한 것 씹을 때만 아픔 → 균열치아 유력씹을 때마다 항상 아픔 → 치근단염·수복물 이상씹은 후 수 분간 지속 → 비가역적 치수염잇몸 부위 통증 → 치주 원인턱 관절 부위 통증 → TMD

Q. 씹을 때 통증 (Pain on Chewing)은(는) 어떻게 진단하나요?

타진(percussion), 촉진Tooth Slooth·Bite Stick 검사: 각 교두 개별 압박 → 균열 진단온도 검사·EPT치주낭 측정교합 검사(articulating paper)치근단·bite-wing·CBCT(수직 파절)

Q. 씹을 때 통증 (Pain on Chewing)은(는) 어떻게 치료하나요?

균열치아: 크라운(초기), 근관치료 + 크라운(치수 침범), 수직 파절은 발치치근단염: 근관치료수복물 높이: 교합 조정(articulating paper로 확인)치주농양: 절개 배농·SRPTMD: 스플린트·물리치료주의: 균열치아는 방사선상 잘 보이지 않아 진단이 지연되기 쉽습니다. 씹을 때만 아프고 다른 검사가 정상이라면 크라운 씌우기 전 임시 크라운으로 증상 완화 여부를 확인하는 것이 안전합니다. 방치 시 수직 파절로 발치해야 하는 경우가 많습니다.

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