1 상세 설명
정의
급성 괴사성 궤양성 치은염(ANUG)은 방추균·스피로헤타 등 혐기성 세균이 급격히 증식해 잇몸이 괴사하는 통증성 감염입니다. 1차 세계대전 참호 병사들에게 흔해 「참호 구내염(trench mouth)」이라 불렸고, 현재는 드물지만 극심한 스트레스·면역 저하 상황에서 젊은 성인에게 나타납니다.
특징적 증상
- 갑작스러운 심한 잇몸 통증 — 일반 치은염은 아프지 않음
- 치아 사이 잇몸(치간유두)이 움푹 파여(펀치 아웃) 회백색 괴사 막으로 덮임
- 자발 출혈, 살짝 건드려도 피
- 강한 악취·금속 맛
- 발열·림프절 붓기·피로(전신 증상 동반 가능)
- 수 시간~수 일 내 급속 진행
위험 요인
| 요인 | 설명 |
|---|---|
| 스트레스·수면 부족 | 시험·군대·과로 시기 |
| 흡연 | 대부분 흡연자 |
| 영양 불량 | 비타민 C·B 결핍 |
| 면역 저하 | HIV, 항암 치료, 당뇨 조절 불량 |
| 기존 치은염·불량 위생 | 배경 세균 |
치료
- 당일 치과 — 괴사 조직 부드럽게 제거, 초음파 세척(통증으로 마취 필요)
- 클로르헥시딘 또는 과산화수소 희석 가글 하루 2~3회
- 전신 증상·광범위 병변 시 메트로니다졸·아목시실린
- 진통제, 수분·영양·휴식, 금연
- 2~3일 후 재내원해 남은 치석 제거, 위생 교육
- 급성기 지나면 정밀 스케일링, 파괴된 잇몸 형태(크레이터) 교정 필요 시 수술
합병증
- 치료 지연 시 괴사성 치주염(뼈 파괴), 괴사성 구내염으로 확산
- 치간유두 소실로 영구적 검은 삼각 공간
- 재발 — 위험 요인이 남으면 반복
「잇몸이 갑자기 너무 아프고 냄새가 심하다」는 흔한 잇몸병과 다른 응급 신호입니다. 며칠만 지나도 잇몸 형태가 영구히 손상되니 즉시 치료받고, 스트레스·흡연·영양 문제를 함께 돌아보세요.