1 상세 설명
정의
턱관절 골관절염은 관절 연골이 닳고 과두의 뼈 형태가 변형되는 퇴행성 질환이다. 다른 관절의 골관절염과 기전이 비슷하며, 마찰음이 특징적으로 나타난다.
주요 증상
- 사각거리는 마찰음
- 씹을 때 관절 부위 통증
- 개구 제한
- 진행 시 교합 변화 — 과두가 짧아져 전치부 개방교합
- 아침에 뻣뻣함
영상 소견
| 소견 | 의미 |
|---|---|
| 과두 편평화 | 표면 마모 |
| 골극 형성 | 퇴행성 변화 |
| 피질골 침식 | 활동성 병변 |
| 연골하 낭 | 진행된 변화 |
CBCT가 골 변화 평가에 유용하며, 디스크와 연조직 평가에는 MRI가 필요하다.
치료
- 보존적 치료 우선 — 연식, 부하 감소, 온찜질
- 소염진통제와 물리치료
- 교합안정장치로 관절 부하 분산
- 이갈이·이악물기 관리
- 반응하지 않으면 관절강 세척술이나 약물 주입
임상 주의사항
골관절염이 진행되면 과두 높이가 줄어 서서히 앞니가 안 닿게 되는 변화가 나타날 수 있다. 원인 모를 개방교합이 생겼다면 턱관절을 확인해야 한다. 활동성 시기에 교합을 무리하게 조정하면 이후 변화로 다시 어긋나므로, 관절이 안정된 뒤에 교합 치료를 계획하는 것이 원칙이다.