1 상세 설명
정의
치태(Dental Plaque)는 치아 표면에 부착된 구조화된 세균성 생물막(biofilm)입니다. 세균과 그 대사산물, 다당류, 침 성분이 결합된 복합체로, 치아우식과 치주 질환의 1차 원인입니다. 현재는 ‘구강 생물막(oral biofilm)’이라는 용어로도 불립니다.
구성
- 미생물 (70~80%): 500종 이상의 세균, 10^8~10^9 CFU/mg
- 세포외 기질 (20~30%): 다당류(글루칸, 프룩탄), 단백질, 지질
- 침 유래 뮤신, 아밀라아제
- 탈락 상피세포, 백혈구
치태 형성 단계
- 후천성 피막 형성 (0~2시간): 침 당단백질이 치아 표면 코팅
- 초기 부착 (2~4시간): S. sanguinis, S. mitis (그람 양성 알균)
- 공응집·성숙 (1~7일): F. nucleatum이 가교 역할
- 2차 정착 (7일 이후): P. gingivalis, T. forsythia 등 그람 음성 혐기균 증가
- 성숙 생물막: 3D 구조, 미세환경 형성
치태 종류
| 구분 | 위치 | 주요 세균 |
| 치은연상 치태 | 치은 위 | 그람 양성, 호기성 |
| 치은연하 치태 (부착성) | 치근면 | 그람 양성, 사상균 |
| 치은연하 치태 (비부착성) | 낭 내부 | 그람 음성, 혐기균 |
병원성
- 우식 유발: S. mutans의 젖산 생성 → 법랑질 탈회
- 치은염: 초기 치태의 염증 유발
- 치주염: 성숙 치은연하 치태의 조직 파괴
- 구취: 휘발성 황화합물 생성
- 전신 영향: 심혈관·당뇨·조산과 연관
치태 지수(Plaque Index)
- O’Leary PI: 착색 후 부위별 유무 기록, % 계산
- Silness-Löe PI: 0~3 등급
- 목표: < 20% 유지
치태 제거 방법
- 기계적 제거 (가장 효과적):
- 칫솔질(변형 바스법, 3분 이상)
- 치실(매일)
- 치간칫솔(치간 공간)
- 구강세정기(보조)
- 화학적 제거:
- 클로르헥시딘 0.12% (금본위)
- 세틸피리디늄 클로라이드 (CPC)
- 에센셜 오일 가글
- 불소 함유 치약
치석과의 관계
제거되지 않은 치태는 침의 미네랄이 침착되어 12~24시간 내 석회화 시작, 10~14일 내 완전한 치석이 됩니다. 치석은 다공성이어서 다시 치태 축적의 기저가 됩니다.
주의사항: 치태는 24시간 이내 완전 제거가 원칙입니다. 특히 취침 전 칫솔질과 치실 사용이 가장 중요하며, 치간 사이는 칫솔로 제거되지 않으므로 치실·치간칫솔이 필수입니다. 화학적 가글은 기계적 세척의 보조일 뿐, 대체할 수 없습니다.