치은 압배 (Gingival Retraction)

크라운 인상·스캔 전 잇몸을 잠시 밀어내 치아 경계를 드러내는 과정. 압배사·압배제·레이저 등 방법과 잇몸 손상 방지.

1 상세 설명

정의

치은 압배는 크라운·라미네이트 비니어(최소삭제)의 경계(변연)가 잇몸 아래에 있을 때, 잇몸을 일시적으로 옆·아래로 밀어 경계선을 인상재나 스캐너가 정확히 기록할 수 있게 하는 과정입니다. 압배가 부정확하면 크라운 경계가 뜨거나 짧아져 음식 끼임·충치·잇몸 염증의 원인이 됩니다.

방법

방법 설명 특징
압배사(cord) 가는 실을 치아와 잇몸 사이에 눌러 넣고 5~10분 후 제거, 지혈제(염화알루미늄 등) 적심 표준, 이중 압배(가는 실+굵은 실)로 깊은 변연
압배제(paste) 염화알루미늄·카올린 페이스트를 잇몸 홈에 주입 통증 적고 빠름, 얕은 변연에 적합
레이저·전기소작 잇몸 홈 안쪽 조직을 소량 제거 출혈 없이 시야 확보, 잇몸이 얇으면 퇴축 위험
기계적(코퍼 밴드·임시 크라운) 임시 크라운 변연으로 잇몸을 성형 보조

시술 중 느낌

  • 마취 상태에서 실을 넣을 때 눌리는 느낌, 마취 없이 하면 따끔
  • 제거 후 잇몸이 1~2일 얼얼·약간 출혈, 곧 회복
  • 지혈제 맛(시큼·떫음)

잇몸 손상을 줄이는 원칙

  1. 압배사를 너무 깊게·오래(15분 이상) 두지 않기 — 부착 손상·퇴축
  2. 에피네프린 함유 압배사는 심혈관 질환자 주의
  3. 잇몸이 얇거나 염증이 있으면 먼저 치주 치료 후 진행
  4. 변연을 가능한 한 잇몸 위·경계 높이에 두면 압배 최소화(치질 보존·청소도 유리)

디지털 스캔에서

구강 스캐너는 젖은 혈액·침을 잘 인식하지 못하므로 오히려 깨끗한 압배와 건조가 더 중요합니다. 압배 후 지혈이 잘 되어야 변연이 선명하게 스캔됩니다.

「잇몸에 실을 넣는다」는 말에 놀라시지만 보철 정밀도를 위한 표준 과정입니다. 시술 후 잇몸이 며칠 예민한 것은 정상이며, 1주 이상 붓거나 잇몸이 내려앉으면 알려 주세요.