1 상세 설명
정의
치근단절제술(Apicoectomy, Root-end resection)은 근관치료 후에도 지속되는 치근단 병소를 외과적으로 접근해 치근단 3mm를 절단하고 역방향 충전(retrofilling)을 시행하는 미세근관외과(microsurgical endodontics) 술식입니다.
적응증
- 재근관치료가 불가능하거나 실패한 치근단 병소
- 근관 내 폐쇄, 파절 파일 등으로 접근 불가
- 포스트가 있어 재치료 시 치근 파절 위험
- 낭종·육아종성 병소의 조직검사 필요 시
표준 술식
- 판막 형성(intrasulcular 또는 submarginal)
- 골 개창 및 병소 소파
- 치근단 3mm 절제 (90°에 가까운 각도)
- Ultrasonic tip으로 역방향 근관 형성 (3mm 깊이)
- MTA·Biodentine·BC putty 등으로 역충전
- 봉합 및 정기 관찰
성공률
| 술식 | 성공률 |
|---|---|
| 전통적 치근단절제술 | 60~70% |
| 미세근관외과 (현미경·MTA) | 90% 이상 |
주의사항
상악 구치부는 상악동 근접, 하악 구치부는 하치조신경 근접에 유의해야 합니다. CBCT로 정확한 위치와 골 두께를 확인하는 것이 필수입니다.