1 상세 설명
정의
정중선 편위는 상악 또는 하악 중절치 사이의 중앙선이 얼굴 정중선 또는 서로에 대해 어긋난 상태다. 2mm 이상 어긋나면 일반인도 인지할 수 있어 심미적으로 중요한 요소다.
기준선
- 안면 정중선: 미간과 코끝, 인중을 잇는 선
- 상악 치열 정중선: 안면 정중선과 일치하는 것이 이상적
- 하악 치열 정중선: 상악과 일치하는 것이 목표
원인
| 분류 | 원인 |
|---|---|
| 치성 | 편측 유치 조기 상실, 편측 총생, 치아 크기 차이 |
| 골격성 | 안면 비대칭, 하악 편위 |
| 기능성 | 교합 간섭에 의한 하악 변위 |
진단
정면 사진과 구내 사진에서 편위량과 방향을 계측하고, 하악을 중심위로 유도했을 때 정중선이 회복되는지 확인한다. 회복되면 기능성이므로 교합 간섭 제거만으로 개선될 수 있다.
치료
- 치성 편위: 비대칭 고무줄, 편측 스트리핑, 미니스크류를 이용한 편측 이동
- 기능성 편위: 조기 접촉 제거와 교합 안정
- 골격성 편위: 성장기에는 성장 조절, 성인은 악교정수술 병행 검토
임상 주의사항
골격성 비대칭에 의한 편위를 치아 이동만으로 맞추려 하면 치아가 치조골 밖으로 밀려나고 교합이 불안정해진다. 치료 시작 전 원인을 정확히 감별해야 하며, 완전한 일치가 불가능한 경우 환자에게 현실적인 목표를 미리 공유하는 것이 중요하다.