1 상세 설명
정의
자가결찰 브라켓(Self-Ligating Bracket, SLB)은 기존의 고무링(Elastic O-ring)이나 결찰선(Ligature Wire) 없이, 브라켓 본체에 내장된 슬라이딩 도어(Clip)가 아치와이어를 잡아 결찰하는 방식의 교정용 브라켓입니다.
원리와 목적
일반 브라켓은 고무링의 압박력으로 인해 브라켓과 와이어 사이에 고마찰(High Friction)이 발생합니다. SLB는 클립이 와이어를 가볍게 잡아 마찰을 대폭 낮춰 저마찰·저힘(Low Friction·Low Force) 교정을 구현합니다. 이론상 더 부드럽고 생리적인 치아 이동, 발치 감소, 편의성 증가가 목표입니다.
종류
| 유형 | 특징 | 대표 제품 |
| Passive(수동) | 클립이 와이어를 살짝 담기만 함, 마찰 최소 | Damon Q·Q2·Clear, SmartClip |
| Active(능동) | 클립이 와이어를 슬롯으로 눌러 접촉 | In-Ovation, Speed |
| Interactive | 초기 저마찰·후기 능동 접촉으로 전환 | Empower, Bioquick |
적응증
- 비발치 교정을 시도하려는 총생 케이스
- 진료 간격을 길게 유지하고 싶은 환자
- 결찰 시간이 오래 걸려 부담이 큰 성인 환자
- 구강위생 관리 능력이 우수한 환자(고무링 부재로 위생 관리 용이)
시술 방법
브라켓 부착과 아치와이어 삽입 순서는 일반 브라켓과 동일합니다. 다만 결찰 시 고무링이나 결찰선을 사용하지 않고 클립만 닫으면 되므로 1인당 결찰 시간이 5~10분 단축됩니다. 초기에는 매우 얇은 NiTi 와이어(0.012·0.014)를 사용해 저힘 이동을 유도합니다.
유지관리
고무링이 없어 착색 걱정이 없고 플라크 축적이 적어 위생 관리가 유리합니다. 다만 슬라이딩 도어(클립)가 손상되면 브라켓 자체를 교체해야 하므로 딱딱한 음식·칫솔 압박에 주의합니다.
주의사항
SLB가 항상 치료 기간을 단축한다는 근거는 메타분석에서 명확히 입증되지 않았습니다. 술자의 진단·와이어 시퀀스·환자 협조도가 훨씬 큰 영향을 미치므로, 마케팅에 과잉 의존하지 않고 개별 케이스에 맞는 판단이 필요합니다. 또한 초기 저힘이라도 확장 위주의 비발치 치료가 무리하게 적용되면 치조골 이개(Dehiscence)·치은 퇴축을 유발할 수 있어 술자의 신중한 진단이 필수입니다.