열구설 (Fissured Tongue)

1 상세 설명

정의

열구설(Fissured Tongue, Lingua Plicata, Scrotal Tongue)은 혀 배면에 정중선·측방으로 다수의 깊은 균열(fissure)이 관찰되는 양성 발달성 이상입니다. 인구의 2~5%에서 관찰되며 나이가 들수록 균열이 깊어지는 경향이 있습니다.

특징

• 혀 배면에 깊이 2~6 mm의 정중 중심열구와 측방 지열구
• 대개 무증상, 심한 경우 균열 내 음식물 정체·자극 시 작열감
• 선천적·유전적 요소, 나이에 따라 뚜렷해짐
• 지도상설과 동반 빈번

연관 질환

1. Melkersson-Rosenthal 증후군: 열구설 + 재발성 안면 신경마비 + 재발성 안면 부종
2. 다운 증후군에서 유병률 높음
3. Cowden 증후군, Sjögren 증후군

진단

육안 검사만으로 진단이 가능합니다. 균열의 방향·깊이·수를 기록하고, Melkersson-Rosenthal 증후군 가능성을 평가합니다.

치료 / 관리

• 대개 치료 불필요 — 환자 안심시키기
• 매 식후 부드러운 칫솔·혀 클리너로 균열 내 이물질 제거
• 구강 위생 소홀 시 균열 내 세균·진균 증식으로 작열감·구취 유발
• Candida 감염 시 국소 항진균제
• 매운·산 자극 음식 회피

주의사항

열구설은 완전한 양성 형태 이상으로 악성 변화와 무관합니다. 그러나 균열 내부의 위생 관리는 매우 중요합니다. 균열 내부 청결이 유지되지 않으면 2차 감염과 구취가 발생할 수 있으니 매일 세척이 권장됩니다.