1 상세 설명
정의
어금니 절치 저광화증(MIH)은 제1대구치와 흔히 앞니의 법랑질이 형성 과정에서 충분히 광화되지 못해 무르고 부서지기 쉬운 상태로 나오는 질환이다. 어린이의 상당수에서 관찰되며 최근 진단이 늘고 있다.
임상 소견
- 경계가 뚜렷한 흰색, 노란색, 갈색 반점
- 맹출 직후부터 법랑질이 떨어져 나감
- 충치가 아닌데도 표면이 거칠고 함몰
- 강한 시린 증상과 칫솔질 거부
- 수복물이 자주 탈락
일반 충치와의 차이
| 항목 | MIH | 충치 |
|---|---|---|
| 발생 시점 | 맹출 직후부터 존재 | 맹출 후 진행 |
| 분포 | 제1대구치와 앞니에 대칭적 | 씹는면 홈, 인접면 |
| 경계 | 뚜렷한 반점 | 불규칙 |
치료의 어려움
- 법랑질이 무르고 접착이 잘 되지 않아 수복물 탈락이 잦다
- 시린 증상 때문에 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있다
- 통증 경험이 반복되어 치과 공포로 이어지기 쉽다
관리
- 고농도 불소와 CPP-ACP 등 재광화 제제
- 시린 증상 완화와 조기 실란트
- 손상 범위에 따라 레진, 기성 금속관, 크라운
- 손상이 심하면 교정을 전제로 발치 시기 조율
임상 주의사항
MIH는 조기 발견과 예방적 관리가 예후를 크게 바꾼다. 제1대구치가 나오는 만 6세 무렵 정기 검진에서 확인하는 것이 중요하다. 아이가 특정 어금니만 유난히 시려 하거나 양치를 거부한다면 단순한 예민함이 아니라 이 질환일 수 있다.