1 상세 설명
정의
병적 치아 이동(pathologic tooth migration)은 치아를 잡아 주는 치조골이 잇몸병으로 소실되면서 혀·입술·씹는 힘에 밀려 치아가 원래 위치를 벗어나는 현상입니다. 위 앞니가 부채꼴로 벌어지며 앞으로 기울고 길어 보이는 것이 전형적이며, 성인 치주염 환자의 30~50%에서 나타납니다.
왜 생기나
- 중등도 이상 치주염 — 뼈 지지가 줄어 작은 힘에도 이동
- 어금니 상실 — 씹는 힘이 앞니로 몰림
- 혀 내밀기·입술 힘 불균형
- 이갈이·이 악물기
- 치아 사이 잇몸 붓기 — 부어오른 조직이 치아를 밀기도
동반 증상
- 잇몸 출혈·구취·잇몸 내려앉음
- 치아가 흔들리거나 씹을 때 들뜸
- 앞니 사이 검은 삼각 공간
- 발음 새는 느낌
치료 순서
| 단계 | 내용 |
|---|---|
| 1. 치주 치료 | 스케일링·치근활택·잇몸 수술로 염증 제거 — 염증만 없애도 일부는 저절로 돌아옴 |
| 2. 교합 안정 | 이갈이 장치, 조기 접촉 조정, 빠진 어금니 회복 |
| 3. 교정 | 치주가 안정된 뒤 약한 힘으로 앞니 재배열(투명교정·부분교정), 뼈가 줄어 있어 정기 관리 필수 |
| 4. 유지 | 고정식 유지장치로 재이동 방지, 3~4개월 치주 관리 |
| 대안 | 치아 상태가 나쁘면 발치 후 브릿지·임플란트 |
주의
벌어진 앞니를 잇몸 치료 없이 라미네이트 비니어(최소삭제)·레진으로 메우기만 하면 치아는 계속 이동하고 잇몸병은 진행됩니다. 원인인 치주염을 먼저 치료하고, 그 뒤 교정·보철 순서로 가야 결과가 오래갑니다.