교두와 열구 (Cusp and Fissure)

어금니 씹는 면의 봉우리(교두)와 골짜기(열구). 음식을 부수는 구조이자 충치가 가장 잘 시작되는 부위.

1 상세 설명

정의

  • 교두(cusp) — 어금니·소구치 씹는 면의 뾰족한 봉우리. 소구치 2개, 아래 큰어금니 4~5개, 위 큰어금니 4개(+카라벨리 결절)
  • 열구(fissure)·소와(pit) — 교두 사이의 좁고 깊은 홈과 만나는 점. 깊이가 칫솔모보다 좁아 청소가 불가능한 곳이 많음
  • 변연융선·삼각융선 — 교두를 잇는 능선, 음식이 옆으로 빠지게 함

기능

구조 역할
지지 교두(위 구개측·아래 협측) 반대편 치아 홈에 맞물려 교합고경 유지
유도 교두(위 협측·아래 설측) 음식을 붙잡고 볼·혀를 보호
열구 으깬 음식이 빠져나가는 배출구

충치와의 관계

  1. 씹는 면 충치의 대부분이 열구·소와에서 시작 — 어린이 영구 어금니 충치의 80~90%
  2. 겉은 작은 점인데 아래로 넓게 퍼지는 「병 모양」 진행
  3. 실란트로 깊은 홈을 메우면 씹는 면 충치를 70~80% 예방
  4. 맹출 직후 2~3년이 가장 취약(법랑질 미성숙+홈이 깊음)

교두와 관련된 문제

  • 교두 파절 — 큰 충전물 옆 얇은 교두가 씹다가 부러짐 → 온레이·크라운
  • 교두 간섭 — 특정 교두가 먼저 닿아 턱 움직임 방해 → 교합 조정
  • 플런저 교두 — 반대편 치아 사이로 음식을 밀어 넣어 음식 낌
  • 마모 — 이갈이로 교두가 평평해져 씹는 효율 감소

어금니 홈이 깊고 검게 보이는 아이는 실란트를, 어금니에 큰 충전물이 있는 성인은 교두 파절 예방을 위한 온레이·크라운을 상담받는 것이 좋습니다.