개구제한 (Trismus)

저작근의 경련·염증·구조적 원인으로 인해 정상 범위(40mm) 이하로 입이 벌어지는 상태입니다.

1 상세 설명

정의

개구제한(Trismus)은 저작근의 지속적 수축이나 구조적 원인으로 인해 최대 개구량이 정상(성인 40mm 이상)보다 감소한 상태를 말합니다.

원인

  • 제3대구치 발치 후 근·인대 자극
  • 하치조신경 마취 후 혈종·근염
  • 측두하악관절장애, 관절원판 전방 전위
  • 치성 감염 (Ludwig’s angina, 저작근 간 감염)
  • 파상풍, 두경부 방사선 치료 후유증
  • 구강암·근막 반흔

등급

등급 개구량(mm)
정상 ≥ 40
경도 20~40
중등도 10~20
중증 < 10

진단

  1. 병력 청취(치과 시술·외상·전신질환)
  2. 개구량 측정 (interincisal distance)
  3. 측면 편이 관찰
  4. 영상 검사(CBCT·MRI)

치료

  • 온찜질·NSAIDs·근이완제
  • 능동적 개구 운동, TheraBite 등 보조기
  • 원인 감염 배농·항생제
  • 지속 시 관절강 주사·관절경

주의사항

발치·마취 후 발생한 개구제한은 대부분 2주 내 자연 회복됩니다. 4주 이상 지속되거나 종괴가 만져지면 구강암·감염을 감별해야 합니다.

2 개구제한 (Trismus) 자주 묻는 질문

Q. 개구제한 (Trismus)(이)란 무엇인가요?
개구제한(Trismus)은 저작근의 지속적 수축이나 구조적 원인으로 인해 최대 개구량이 정상(성인 40mm 이상)보다 감소한 상태를 말합니다.
Q. 개구제한 (Trismus)의 원인은 무엇인가요?
제3대구치 발치 후 근·인대 자극하치조신경 마취 후 혈종·근염측두하악관절장애, 관절원판 전방 전위치성 감염 (Ludwig's angina, 저작근 간 감염)파상풍, 두경부 방사선 치료 후유증구강암·근막 반흔
Q. 개구제한 (Trismus)의 등급 분류는 어떻게 되나요?
등급개구량(mm)정상≥ 40경도20~40중등도10~20중증< 10
Q. 개구제한 (Trismus)은(는) 어떻게 진단하나요?
병력 청취(치과 시술·외상·전신질환)개구량 측정 (interincisal distance)측면 편이 관찰영상 검사(CBCT·MRI)
Q. 개구제한 (Trismus)은(는) 어떻게 치료하나요?
온찜질·NSAIDs·근이완제능동적 개구 운동, TheraBite 등 보조기원인 감염 배농·항생제지속 시 관절강 주사·관절경
Q. 개구제한 (Trismus) 관련 주의사항은 무엇인가요?
발치·마취 후 발생한 개구제한은 대부분 2주 내 자연 회복됩니다. 4주 이상 지속되거나 종괴가 만져지면 구강암·감염을 감별해야 합니다.