1 상세 설명
정의
개구제한(Trismus)은 저작근의 지속적 수축이나 구조적 원인으로 인해 최대 개구량이 정상(성인 40mm 이상)보다 감소한 상태를 말합니다.
원인
- 제3대구치 발치 후 근·인대 자극
- 하치조신경 마취 후 혈종·근염
- 측두하악관절장애, 관절원판 전방 전위
- 치성 감염 (Ludwig’s angina, 저작근 간 감염)
- 파상풍, 두경부 방사선 치료 후유증
- 구강암·근막 반흔
등급
| 등급 | 개구량(mm) |
|---|---|
| 정상 | ≥ 40 |
| 경도 | 20~40 |
| 중등도 | 10~20 |
| 중증 | < 10 |
진단
- 병력 청취(치과 시술·외상·전신질환)
- 개구량 측정 (interincisal distance)
- 측면 편이 관찰
- 영상 검사(CBCT·MRI)
치료
- 온찜질·NSAIDs·근이완제
- 능동적 개구 운동, TheraBite 등 보조기
- 원인 감염 배농·항생제
- 지속 시 관절강 주사·관절경
주의사항
발치·마취 후 발생한 개구제한은 대부분 2주 내 자연 회복됩니다. 4주 이상 지속되거나 종괴가 만져지면 구강암·감염을 감별해야 합니다.