1 상세 설명
정의
치근단 절제술(Apicoectomy, Root-End Resection)은 비수술적 근관치료로 치유되지 않는 치근단 병소를 외과적으로 접근·제거하고 치근 끝을 절제 후 역방향 충전(retro-filling)하는 술식입니다. 근관치료의 마지막 보존 술식입니다.
적응증
- 재근관치료가 불가능한 해부학적 제한
- 기존 포스트·크라운 제거 위험이 큰 경우
- 치근단 낭종·육아종의 조직검사 필요
- 이물질(파절 파일 등) 잔존
시술 과정
- 국소마취 및 판막 거상
- 골 삭제로 치근단 노출
- 병소 제거(육아조직 소파)
- 치근단 3mm 절제(직각으로)
- 초음파 팁으로 역방향 와동 형성(3mm 깊이)
- MTA·바이오세라믹으로 역충전
- 봉합 및 치유 관찰
예후
- 현미경·MTA 사용 시 성공률 90% 이상
- 골 재생 6~12개월
치근단 절제술은 치아 보존의 마지막 선택지로, 정밀한 술기와 확대경·수술현미경, 생체친화적 재료(MTA)가 성공의 필수 조건입니다.