1 상세 설명
정의
즉시 임플란트(Immediate Implant Placement, Type 1 Placement)는 발치와 동시에 같은 세션에서 임플란트를 식립하는 술식이다. 발치 후 6~8주 대기하는 지연 식립과 달리, 치조와가 아직 신선한 상태에서 임플란트를 심어 총 치료 기간을 3~6개월 단축할 수 있다.
Type 분류 (ITI 합의)
| Type | 시기 | 특징 |
|---|---|---|
| Type 1 | 발치 직후 | 즉시 식립, 연조직·경조직 미치유 |
| Type 2 | 4~8주 | 연조직 치유, 경조직 미치유 |
| Type 3 | 12~16주 | 부분 골성숙 |
| Type 4 | 6개월 이상 | 완전 치유 |
적응증
- 협측 골벽이 온전한(intact buccal plate) 발치와
- 급성 감염이 없거나 최소한인 경우
- 일차 안정성 35Ncm 이상 확보 가능한 골질
- 심미 영역에서 연조직 보존이 중요한 경우
시술 과정
- 비외상성 발치: 페리오톰·루트 익스트랙터로 골 손상 최소화
- 발치와 소파 및 세척(생리식염수, 클로르헥시딘)
- 임플란트 식립 위치 확인 – 근단부·구개측 골에 앵커링
- Jumping gap(임플란트-골벽 간극) 2mm 이상이면 이종골 이식 + 흡수성 차폐막
- 힐링 어버트먼트 또는 즉시 임시 보철 연결
장점과 위험
장점: 치료 기간 단축, 수술 횟수 감소, 골·연조직 형태 보존, 환자 만족도 상승.
위험: 협측 골벽 흡수(발치 후 6개월간 평균 3.8mm 폭 감소), 심미 영역에서 점막 퇴축, 감염 위험 증가.
임상 주의사항
즉시 임플란트의 성공률은 5년 95~98%로 지연 식립과 유사하나, 협측 골벽 두께가 1mm 미만이면 GBR을 병행해야 한다. 심미 영역에서는 임플란트를 발치와 구개측(palatal) 벽에 붙여 식립하고, 협측 gap에 이종골을 채워 ridge preservation 효과를 높인다. 문치과병원은 CBCT로 골벽 두께를 사전 평가한 뒤 즉시 식립 여부를 결정한다.
