1 상세 설명
정의
미니스크류 실패는 식립한 교정용 나사가 동요하거나 탈락해 고정원 역할을 하지 못하는 상태다. 보고되는 실패율은 대략 10~20% 범위다.
주요 원인
- 치근 접촉 — 가장 흔한 원인
- 각화 잇몸이 아닌 가동 점막에 식립
- 피질골이 얇은 부위
- 주변 연조직 염증
- 과도한 힘을 즉시 부하
- 흡연, 위생 불량
부위별 경향
| 부위 | 안정성 |
|---|---|
| 상악 협측 치조골 | 비교적 양호 |
| 구개 정중부 | 매우 안정적 |
| 하악 구치부 협측 | 실패율 상대적으로 높음 |
예방
- 식립 전 방사선으로 치근 사이 공간 확인
- 각화 잇몸 부위 선택
- 식립 각도를 골에 비스듬히 주어 접촉 면적 확보
- 식립 직후보다 2주 후 부하가 안전하다는 견해
- 주변 위생 관리 교육과 클로르헥시딘
실패 시 대처
동요가 확인되면 즉시 제거한다. 방치하면 주변 골이 더 소실되어 재식립 위치가 줄어든다. 제거 후 2~4주 치유 기간을 두고 인접 부위에 재식립하거나 다른 고정원 전략으로 전환한다.
임상 주의사항
미니스크류는 골유착을 목표로 하지 않는 기계적 고정이므로 약간의 동요가 처음부터 있을 수 있다. 그러나 손으로 흔들릴 정도라면 기능하지 못한다. 식립 부위가 아프거나 잇몸이 덮이면 즉시 내원하도록 안내하고, 치근에 닿는 느낌이 있으면 위치를 바꾸는 것이 원칙이다.