1 상세 설명
정의
우유병 우식증(Nursing Bottle Caries, Baby Bottle Tooth Decay)은 유아가 우유·주스·이온음료 등을 담은 젖병을 물고 잠들거나 장시간 빨아 상악 유전치를 중심으로 급격히 진행되는 우식을 말하며, 광범위한 형태를 초기 유아기 우식(Early Childhood Caries, ECC) 또는 심한 경우 S-ECC로 분류합니다.
발생 기전
- 수면 중 타액 분비가 감소하여 당분이 치아 표면에 장시간 정체.
- Streptococcus mutans가 당을 분해하여 산을 생성 → 법랑질 탈회.
- 혀가 하악 앞니를 덮어 하악 전치는 상대적으로 보존되고, 상악 전치 순면·인접면에 좌우 대칭성 우식 발생.
임상 양상
- 초기: 상악 유전치 순면 치경부에 백색 반점(white spot lesion).
- 중기: 갈색·황색으로 변색되며 우식 공동 형성.
- 진행기: 치관이 거의 소실되어 치근만 남는 root stump 상태.
- 합병증: 통증, 치근단 농양, 안면 봉와직염, 영구치 배아 손상(Turner 치아).
치료
| 단계 | 치료 |
| 백색 반점 | 불소 바니시, SDF(불소 다이아민 은) |
| 중등도 우식 | GIC·복합레진 수복, 스트립 크라운 |
| 광범위 우식 | 스테인리스 스틸 크라운, 지르코니아 크라운 |
| 치수 침범 | 치수절단술·치수절제술 후 SSC |
| 보존 불가 | 발치 + 공간유지장치 |
예방 수칙
- 생후 12개월 이후 젖병 이유(bottle weaning) 실시.
- 취침 전 젖병에 물 이외의 액체를 담지 않기.
- 수유 후 반드시 거즈·손가락 칫솔로 치아 닦기.
- 18개월 이후 컵 사용 습관 형성.
- 불소치약(1000ppm) 쌀알 크기로 하루 2회 사용.
부모 안내
우유·모유에도 유당(lactose)이 포함되어 있어 밤새 수유 시 우식 위험이 있습니다. 아이가 잠든 후 즉시 젖병을 빼주고, 물병으로 대체하세요.
우유병 우식은 예방이 100% 가능한 질환입니다. 첫니가 나오는 순간부터 ‘취침 전 양치’가 평생 치아를 지킵니다.