1 상세 설명
정의
영구치 맹출 장애는 영구치가 예상 시기에 나오지 않거나 잘못된 경로로 나오는 상태다. 방치하면 인접치 치근 흡수, 공간 소실, 낭종 형성으로 이어질 수 있어 조기 발견이 중요하다.
흔한 원인
- 과잉치가 경로를 막는 경우, 특히 상악 전치부
- 유치의 만기 잔존 또는 유착
- 공간 부족
- 낭종이나 치아종
- 맹출 경로 이상, 상악 견치의 구개측 매복
- 외상이나 감염에 의한 치배 손상
주의 신호
| 소견 | 의미 |
|---|---|
| 반대쪽은 났는데 6개월 이상 차이 | 가장 실용적인 경고 신호 |
| 유치가 흔들리지 않고 오래 남음 | 유착이나 후속치 이상 |
| 잇몸에 딱딱한 융기 | 비정상 위치 맹출 |
| 인접치의 이동이나 경사 | 공간 소실 진행 |
진단
파노라마로 전체 치배 상태를 확인하고, 위치 관계가 모호하면 CBCT로 3차원적 위치와 인접치 치근 흡수 여부를 평가한다.
치료
- 원인 제거, 과잉치나 치아종 발거
- 만기 잔존 유치 발거
- 공간 확보와 유지
- 필요 시 외과적 노출 후 교정적 견인
- 예후가 불량하면 발거 후 보철이나 교정적 폐쇄
임상 주의사항
상악 견치의 구개측 매복은 인접 측절치의 치근을 흡수시킬 수 있어 조기 발견이 특히 중요하다. 만 10~11세경 촉진으로 견치의 융기가 만져지지 않으면 영상 검사를 고려한다. 맹출 순서와 시기는 개인차가 크므로 절대 연령보다 좌우 대칭성을 기준으로 판단하는 것이 실용적이다.