1 상세 설명
제도 개요
만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자는 부분 무치악에 대해 평생 2개까지 임플란트에 건강보험을 적용받을 수 있다. 치아 상실이 노년기 영양과 삶의 질에 미치는 영향을 고려해 도입된 제도다.
기본 조건
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 연령 | 만 65세 이상 |
| 개수 | 평생 2개 |
| 대상 | 부분 무치악, 어느 정도 잔존치가 있는 경우 |
| 본인부담 | 일반적으로 30퍼센트, 의료급여 대상은 별도 |
적용되지 않는 경우
- 완전 무치악, 이 경우 틀니 급여가 대상
- 급여 개수를 이미 모두 사용한 경우
- 보험 적용 범위를 벗어나는 재료나 부가 술식
- 골이식 등 일부 부가 처치는 별도 기준에 따름
진행 절차
- 치과에서 대상 여부 확인과 사전 등록
- 진단과 계획 수립
- 1단계 진단과 식립 계획, 2단계 식립, 3단계 보철
- 단계별로 비용이 청구됨
임상 주의사항
급여 임플란트는 등록 절차를 먼저 거쳐야 적용되므로, 시술을 시작하기 전에 반드시 확인해야 한다. 중간에 다른 치과로 옮기면 단계별 처리와 비용 정산이 복잡해질 수 있다. 제도의 세부 기준과 본인부담률은 변경될 수 있으므로 진료 전 최신 기준을 확인하는 것이 정확하다.