1 상세 설명
정의
구치부 반대교합은 상악 어금니의 협측 교두가 하악 어금니보다 안쪽으로 들어가 물리는 상태다. 정상 교합에서는 상악이 하악을 덮어야 한다.
원인
- 좁은 상악 치열궁 — 가장 흔함
- 구호흡과 낮은 혀 위치
- 손가락 빨기 등 습관
- 유치 조기 상실로 인한 이동
- 골격성 부조화
기능성과 골격성
| 구분 | 특징 | |
|---|---|---|
| 기능성 | 중심위에서 절단 대 절단, 다물면 편위 | |
| 골격성 | 중심위에서도 반대교합 유지 |
기능성은 조기 접촉을 피하려 하악이 옆으로 미끄러지는 것으로, 방치하면 안면 비대칭으로 굳을 수 있다.
동반 문제
- 편측 저작 습관
- 턱관절 부하 불균형
- 안면 비대칭 진행
- 치아 마모 불균형
치료
- 성장기 — 급속 상악 확장이 가장 효과적
- 기능성이면 조기 접촉 제거만으로 개선되기도 함
- 성인은 골 확장 한계로 미니스크류 지지 확장이나 수술적 확장
- 단일 치아 반대교합은 국소 교정
임상 주의사항
구치부 반대교합은 조기 발견과 조기 치료의 효과가 뚜렷한 대표적 문제다. 상악 봉합이 열려 있는 시기에는 확장이 쉽지만, 성장이 끝나면 수술이 필요할 수 있다. 아이가 한쪽으로만 씹거나 얼굴이 비대칭으로 보인다는 관찰이 있으면 검진을 권한다.