1 상세 설명
단계별 문제
| 단계 | 구강 상황 | 치과 전략 |
|---|---|---|
| 초기 | 칫솔질 잊음, 틀니 분실, 예약 잊음 | 필요한 치료(보철·발치·임플란트)를 이 시기에 완료, 단순한 유지 가능한 설계 |
| 중기 | 칫솔질 거부·방법 잊음, 음식 저류, 충치·치주염 급증, 틀니 착탈 어려움 | 보호자 칫솔질, 예방(불소·SDF) 중심, 짧은 진료, 진정 고려 |
| 말기 | 구강 건조, 삼킴 장애, 통증 표현 못 함 | 통증·감염 제거 위주, 방문 진료, 폐렴 예방 위생 |
보호자 칫솔질 요령
- 같은 시간·같은 장소·같은 순서로 습관화, 거울 앞에서 「따라 하기」 유도
- 뒤나 옆에서 안듯이 지지, 턱을 가볍게 받침
- 손잡이 굵은 칫솔·전동칫솔, 거품 적은 불소치약(삼킴 방지, 콩알 크기)
- 입을 안 벌리면 볼을 살짝 당기거나 부드러운 개구 보조 기구
- 거부 시 강요하지 말고 잠시 후 재시도, 짧게 여러 번
- 취침 전 1회는 반드시
통증 신호(말로 표현 못 할 때)
- 식사 거부·한쪽만 씹기·부드러운 것만 먹음
- 얼굴·입 만지기, 볼 붓기
- 갑작스러운 불안·공격성·수면 장애
- 틀니를 자꾸 빼거나 안 끼려 함
틀니
- 이름 각인, 분실 대비 예비 틀니
- 취탈이 어려워지면 보호자가 관리, 밤에는 빼서 세척·보관
- 말기에는 틀니 없이 지내는 것이 안전한 경우도(흡인·상처)
치과 치료 시 고려
- 치료 동의: 본인 의사 확인 + 법정 대리인·가족 동의, 후견 제도 확인
- 오전·익숙한 보호자 동행, 짧은 진료, 설명은 짧고 반복
- 협조가 어려우면 진정·전신마취 하 일괄 치료(장애인·노인 전문 치과)
- 복잡한 보철보다 관리 쉬운 단순한 설계
치매 진단 직후가 치과 치료의 골든타임입니다. 진행 후에는 치료 자체가 어려워지므로, 초기에 입안을 정비하고 보호자가 매일 닦는 루틴을 만드는 것이 삶의 질과 폐렴 예방에 가장 큰 차이를 만듭니다.
