1 상세 설명
정의
이공은 하악골 외측면에서 이신경과 혈관이 밖으로 나오는 구멍이다. 보통 제2소구치 뿌리 아래 부근에 위치하며, 아랫입술과 턱끝의 감각을 담당하는 신경이 지나므로 임플란트와 발치 계획에서 반드시 확인해야 한다.
임상적 의미
- 하악 전방부 임플란트의 후방 한계선
- 손상 시 아랫입술과 턱끝의 감각 이상
- 전달마취와 국소 수술의 해부학적 기준점
전방 고리
이신경은 이공에서 곧장 나오지 않고, 일부에서 이공 앞쪽까지 갔다가 되돌아 나오는 고리(anterior loop)를 만든다. 길이는 개인차가 커서 수 mm에 이르기도 한다. 이 때문에 이공 바로 앞이라고 안전하지 않다.
안전 거리
| 기준 | 권장 |
|---|---|
| 이공 상방 | 2mm 이상 |
| 이공 전방 | 전방 고리를 확인한 뒤 추가 여유 |
| 영상 | 파노라마만으로는 불충분, CBCT 권장 |
임상 주의사항
파노라마에서는 이공이 실제보다 뒤쪽에 보이거나 아예 식별되지 않는 경우가 흔하다. 하악 소구치부 임플란트에서는 CBCT로 이공 위치와 전방 고리를 직접 확인하는 것이 원칙이다. 고령이거나 치조골이 심하게 흡수된 경우 이공이 치조정 가까이 올라와 있을 수 있어 특히 주의한다.