소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant)

만 18세 이하 청소년의 영구 대구치 실란트에 건강보험이 적용되어 본인부담 10%로 이용 가능합니다.

1 상세 설명

정의

치아 홈메우기(Pit and Fissure Sealant)는 어금니의 깊은 씹는면 홈에 예방적 재료를 도포해 우식을 차단하는 시술로, 대한민국은 만 18세 이하 영구 제1·제2 대구치에 대해 건강보험 급여를 적용합니다.

적용 대상

  • 만 18세 이하(생일 기준)
  • 영구 제1대구치(6세 어금니, 상하좌우 4개)
  • 영구 제2대구치(12세 어금니, 상하좌우 4개)
  • 최대 8개 치아
  • 우식이 없는 건전한 치아에 한함

급여 범위

  • 진단·구강위생교육
  • 치아 청소·산부식
  • 실런트 도포·광중합
  • 교합 조정
  • 2년 이내 재도포 급여(탈락 시)

본인부담률·비용

본인부담률 10% 본인부담률 특례(모든 연령 대상)
비용(치아 1개) 3~4만원 → 본인부담 3,000~4,000원
4개 시행 시 본인부담 약 12,000~16,000원
의료급여 1종 정액 부담

제외 사항

  • 이미 우식이 있는 치아 → 레진 수복으로 급여 청구
  • 유치 실런트 → 비급여(1개 3~5만원)
  • 소구치 실런트 → 비급여
  • 2년 이내 재재도포(2회 이상) → 비급여

이용 절차

  1. 정기 검진 시 대상 치아 확인
  2. 구강 위생 상태 평가
  3. 대상 치아 완전 맹출 확인
  4. 실런트 도포(1회 방문, 치아당 5~10분)
  5. 6개월 후 유지 여부 확인

효과·유지

  • 대구치 우식 예방률 60~90%(5년 기준)
  • 2~4년 유지 후 부분 탈락 흔함
  • 탈락 시 2년 이내 재급여 가능
  • 실런트만으로 완벽 예방 불가 — 불소치약·치실 병행 필수

주의: 실런트는 완전 맹출된 대구치에 시행해야 접착력이 좋습니다. 6세 어금니 맹출 직후(6~8세)와 12세 어금니 맹출 직후(12~14세)가 최적 시기입니다. 유치의 경우 급여 대상은 아니지만 우식 위험이 높은 경우 비급여로 시행 가치가 있으며, 3~6개월 간격 검진과 불소 도포를 병행하는 것이 예방 효과를 극대화합니다.

2 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) 자주 묻는 질문

Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant)(이)란 무엇인가요?
치아 홈메우기(Pit and Fissure Sealant)는 어금니의 깊은 씹는면 홈에 예방적 재료를 도포해 우식을 차단하는 시술로, 대한민국은 만 18세 이하 영구 제1·제2 대구치에 대해 건강보험 급여를 적용합니다.
Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) — 적용 대상?
만 18세 이하(생일 기준)영구 제1대구치(6세 어금니, 상하좌우 4개)영구 제2대구치(12세 어금니, 상하좌우 4개)총 최대 8개 치아우식이 없는 건전한 치아에 한함
Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) — 급여 범위?
진단·구강위생교육치아 청소·산부식실런트 도포·광중합교합 조정2년 이내 재도포 급여(탈락 시)
Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) — 본인부담률·비용?
본인부담률 10%본인부담률 특례(모든 연령 대상)비용(치아 1개)총 3~4만원 → 본인부담 3,000~4,000원4개 시행 시본인부담 약 12,000~16,000원의료급여 1종정액 부담
Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) — 제외 사항?
이미 우식이 있는 치아 → 레진 수복으로 급여 청구유치 실런트 → 비급여(1개 3~5만원)소구치 실런트 → 비급여2년 이내 재재도포(2회 이상) → 비급여
Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) — 이용 절차?
정기 검진 시 대상 치아 확인구강 위생 상태 평가대상 치아 완전 맹출 확인실런트 도포(1회 방문, 치아당 5~10분)6개월 후 유지 여부 확인
Q. 소아 실란트 급여 (Insured Pit and Fissure Sealant) — 효과·유지?
대구치 우식 예방률 60~90%(5년 기준)2~4년 유지 후 부분 탈락 흔함탈락 시 2년 이내 재급여 가능실런트만으로 완벽 예방 불가 — 불소치약·치실 병행 필수주의: 실런트는 완전 맹출된 대구치에 시행해야 접착력이 좋습니다. 6세 어금니 맹출 직후(6~8세)와 12세 어금니 맹출 직후(12~14세)가 최적 시기입니다. 유치의 경우 급여 대상은 아니지만 우식 위험이 높은 경우 비급여로 시행 가치가 있으며, 3~6개월 간격 검진과 불소 도포를 병행하는 것이 예방 효과를 극대화합니다.