1 상세 설명
정의
Lekholm과 Zarb(1985)가 제안한 골질 분류는 임플란트 식립 부위의 피질골 두께와 해면골 밀도에 따라 골질을 4단계(D1~D4)로 나눕니다. 임플란트 성공률 예측과 프로토콜 결정에 널리 사용됩니다.
분류
| 분류 | 특징 | 주요 부위 |
|---|---|---|
| D1 | 피질골이 대부분, 밀도 매우 높음 | 하악 전치부 |
| D2 | 두꺼운 피질골 + 조밀한 해면골 | 하악 구치부 |
| D3 | 얇은 피질골 + 성긴 해면골 | 상악 전치부 |
| D4 | 피질골 최소 + 매우 성긴 해면골 | 상악 구치부 |
임상 대응
- D1: 열손상 위험, 저속 드릴링·관주 강화, tap 사용
- D2·D3: 표준 프로토콜, 예후 우수
- D4: 언더 드릴링, wider·longer implant, 지연 부하
진단
CBCT의 HU 값, 파노라마의 골 밀도, 드릴링 시 감각(tactile feedback)을 종합해 판정합니다.
주의사항
D4 골에서는 초기 안정성 확보가 어려워 즉시 부하가 금기가 되며, 상악동 저부 근접 시 sinus lift를 병행할 수 있습니다. 흡연·당뇨 환자에서는 골질과 관계없이 치유 기간을 여유 있게 잡습니다.