1 상세 설명
배경
발치 후 임플란트 식립 시기는 즉시부터 6개월 이후까지 선택지가 있고, 각각 얻는 것과 잃는 것이 다르다. 치유 정도와 심미 요구, 감염 여부를 종합해 결정한다.
시기별 비교
| 시기 | 장점 | 단점 |
|---|---|---|
| 즉시(Type 1) | 기간 최단, 조직 보존 | 협측 골벽 흡수 위험, 감염 시 불가 |
| 조기 4~8주(Type 2) | 연조직 치유 완료, 감염 해소 | 골은 미성숙 |
| 조기 12~16주(Type 3) | 부분 골 성숙, 안정적 | 기간 연장 |
| 지연 6개월 이상(Type 4) | 완전 치유, 예측성 높음 | 골 흡수 진행 |
발치와 보존술의 역할
즉시 식립이 어려운 상황이라면 발치 시점에 소켓을 이식재와 차폐막으로 채워 두는 것이 이후 선택지를 넓힌다. 아무 처치 없이 6개월을 기다리면 협측 골벽이 크게 흡수되어 추가 골이식이 불가피해진다.
즉시 식립의 조건
- 협측 골벽이 온전하고 1mm 이상
- 급성 감염이 없거나 조절 가능
- 근단부에 초기 안정성 확보 가능한 골
- 치아 위치가 이상적 보철 위치와 크게 다르지 않을 것
임상 주의사항
즉시 식립에서 가장 흔한 실수는 발치와 형태를 따라 심는 것이다. 치근의 방향과 임플란트의 이상적 방향은 다른 경우가 많다. 구개측 벽에 앵커링하고 협측 간극은 이식재로 채우는 것이 원칙이다. 심미 영역에서 협측 골이 얇으면 즉시보다 조기 식립이 안전한 선택인 경우가 많다.