1 상세 설명
정의
무판막 수술은 잇몸을 절개해 판막을 젖히지 않고, 펀치로 작은 원형 구멍만 만들어 임플란트를 식립하는 술식이다. 절개와 봉합이 없어 술후 부종과 통증이 적다.
장점
- 술후 부종·통증·출혈 감소
- 골막 혈류가 보존되어 변연골 흡수가 적다는 보고
- 수술 시간 단축, 봉합사 제거 불필요
- 환자 만족도가 높음
필수 조건
| 조건 | 이유 |
|---|---|
| 충분한 골 폭 | 골벽을 눈으로 볼 수 없음 |
| 충분한 각화 잇몸 | 펀치로 제거되는 만큼 여유 필요 |
| CBCT 3차원 평가 | 골 형태를 영상에만 의존 |
| 서지컬 가이드 | 방향 오차를 막는 유일한 안전장치 |
위험
직접 보지 못한 채 드릴링하므로 협측 골벽 천공이 가장 큰 위험이다. 골 폭이 부족하거나 치조정이 칼날처럼 얇으면 적응증이 아니다. 또한 펀치로 제거된 각화 잇몸은 회복되지 않으므로 원래 폭이 좁으면 오히려 손해다.
임상 주의사항
무판막은 쉬운 수술이 아니라 조건이 갖춰졌을 때만 쓰는 수술이다. 가이드 없이 감으로 진행하면 각도 오차가 그대로 보철 문제로 이어진다. 드릴링 중 저항이 갑자기 사라지면 천공을 의심하고 즉시 판막을 열어 확인하는 판단이 필요하다.