1 상세 설명
무엇이 다른가
노년 치의학은 나이가 많은 환자를 다루는 것이 아니라, 전신 상태·복용 약·생활 여건을 함께 고려해 목표를 정하는 접근이다.
흔한 구강 변화
| 변화 | 결과 |
|---|---|
| 치은 퇴축 | 치근 노출, 치근 우식 증가 |
| 타액 감소 | 다발성 우식, 의치 불편 |
| 치아 마모 | 수직고경 감소 |
| 치수 축소 | 통증 신호 약화, 늦은 발견 |
| 손 기능 저하 | 위생 관리 곤란 |
치료 목표의 전환
- 완전한 회복보다 유지 가능한 상태
- 기능(저작·발음)과 통증 없음을 우선
- 관리 주체를 고려한 설계 — 본인인지 보호자인지
- 내원 빈도와 시술 시간의 현실적 조정
- 영양 섭취 능력에 미치는 영향 고려
복용 약의 영향
고령 환자는 여러 약을 동시에 복용하는 경우가 많다. 그중 상당수가 구강건조를 유발해 우식과 의치 불편의 직접 원인이 된다. 약 목록 확인이 진단의 일부다.
임상 주의사항
가장 흔한 실수는 10년 뒤를 고려하지 않은 설계다. 지금은 관리할 수 있어도 손 기능과 인지 기능이 떨어지면 유지가 불가능해지는 보철이 있다. 반대로 남은 기간을 이유로 필요한 치료를 미루면 삶의 질이 떨어진다. 기대 여명이 아니라 관리 가능성을 기준으로 판단하는 것이 실용적이다.