1 상세 설명
정의
과개교합(Deep bite, Deep overbite)은 상악 전치가 하악 전치를 정상(2~3mm) 이상 깊게 덮는 상태로, 심하면 하악 전치의 절단연이 상악 구개 점막에 닿아 상처를 유발합니다.
원인
- 골격성: low angle 성장, 하악골 반시계방향 회전
- 치성: 구치부 조기 상실, 정출 부족, 전치부 과맹출
- 기능성: 야간 이갈이·꽉 물기 습관
임상 문제
- 하악 전치가 상악 구개 점막을 자극 → 궤양·구개 잇몸 위축
- 상악 전치의 마모·파절
- TMD·저작근 통증
- 보철 수복 시 수복 공간 부족
치료 전략
| 방법 | 기전 |
|---|---|
| 구치부 정출(bite plane) | 수직 고경 증가 |
| 전치부 함입(intrusion arch, TAD) | 과개 감소 |
| Curve of Spee 평탄화 | 교합 재배열 |
| 악교정 수술 | 골격성 심한 경우 |
주의사항
과개교합은 재발이 흔한 부정교합이며, 장기적 보정(retention)이 필수입니다. 성인 환자에서는 성장을 이용할 수 없어 미니스크류(TAD)가 널리 활용됩니다.