혀에 하얀 것이 껴요 (설태)

혀 표면의 흰 막은 대부분 설태(세균·각질·음식 찌꺼기)로 구취의 주범. 닦이지 않는 흰 반점은 다른 질환을 의심한다.

1 상세 설명

설태란

혀 표면의 미세한 돌기(사상유두) 사이에 세균·죽은 상피 세포·음식 찌꺼기·백혈구가 쌓여 흰색~황백색 막을 이룬 것이 설태입니다. 특히 혀 뒤쪽 1/3에 두껍고, 구취 원인의 절반 이상을 차지합니다.

설태가 두꺼워지는 이유

  • 혀를 닦지 않는 습관
  • 구강 건조(입 벌리고 잠, 약물, 탈수, 카페인·음주)
  • 흡연
  • 부드러운 음식 위주 식사(자정 작용 감소)
  • 발열·감기·위장 장애 등 몸 상태 저하
  • 항생제 복용 후 세균 균형 변화

닦아서 지워지면 설태, 안 지워지면 검사

구분 특징 대처
설태 혀 클리너로 닦이고 아침에 심함 혀 닦기·수분
구강 칸디다증 닦으면 벗겨지며 붉은 바닥, 화끈거림, 항생제·스테로이드 흡입기·틀니·면역 저하 항진균제
백반증 닦이지 않는 흰 반, 흡연자 조직검사
편평태선 흰 그물 무늬, 볼 점막에도 진단·경과 관찰
모발성 백반증 혀 옆면 주름진 흰 반, 면역 저하 내과 평가
지도상설 붉은 지도 모양 + 흰 테두리, 위치 변함 무해, 관찰

설태 관리법

  1. 아침 칫솔질 때 혀 클리너로 안쪽에서 바깥으로 3~5회(칫솔로 세게 문지르면 유두 손상)
  2. 물 자주 마시기, 코 호흡
  3. 금연, 음주 줄이기
  4. 섬유질 음식 씹기
  5. 구취가 심하면 아연·CPC 함유 가글 보조

2주 이상 혀를 닦아도 없어지지 않는 흰 부분, 한쪽에만 있거나 딱딱하거나 통증·궤양이 있는 부분은 설태가 아닐 수 있으니 구강내과 진료를 받으세요.