1 상세 설명
정의
치주 유지관리 요법(Supportive Periodontal Therapy, SPT)은 치주 치료가 완료된 후 치주 건강을 유지하고 재발을 방지하기 위해 정기적으로 시행하는 전문가 관리 프로그램입니다. 미국치주학회(AAP)는 치주염 병력이 있는 모든 환자에게 평생 SPT를 권고합니다.
목적
- 치주염 재발 조기 발견 및 치료
- 치아·임플란트 상실 예방
- 부착 수준 유지
- 구강위생 재교육
- 치석·치태 재축적 방지
- 전신 건강과의 연관성 관리
SPT 주기 결정 요인
| 주기 | 대상 환자 |
| 2~3개월 | 급진성 치주염, 흡연자, 조절되지 않는 당뇨, 임플란트 다수 |
| 3~4개월 | 중증 치주염 병력, 유전적 소인 |
| 4~6개월 | 중등도 치주염 안정기 |
| 6개월 | 경도 치주염, 예방 목적 |
SPT 시행 내용 (1시간 세션 기준)
- 병력 재검토 (5분): 전신질환, 약물, 흡연
- 구외·구강 검사 (5분): 임파선, 점막
- 치주 검사 (15분): PPD, CAL, BOP, 동요도, 배농
- 방사선 검사 (연 1회): BW 또는 필요시 PA
- 구강위생 평가: 치태지수(PI)
- 스케일링·SRP (20분): 재이환 부위 집중
- 연마 및 불소 도포 (5분)
- 구강위생 재교육 (5~10분)
- 다음 예약 결정
재이환 부위 관리
- PPD 5mm 이상 + BOP 양성: 국소 치료 필요
- 2mm 이상 CAL 증가: 재치료 필수
- 배농·급성 증상: 즉각 처치
- 필요 시 국소 항생제(미노사이클린 젤)
- 재수술 고려: 외과적 재치료
SPT의 효과 (근거)
- SPT 준수 환자 치아 상실률: 연 0.1개
- SPT 불준수 환자: 연 0.4~0.6개 (4~6배)
- 10년 추적: 준수군 90% 이상 치아 보존
- 임플란트 실패율 50% 감소
환자 협조도
- 완전 준수(regular): 예약 90% 이상 참석
- 부분 준수(erratic): 50~90%
- 불준수(non-compliant): 50% 미만 – 재발 위험 3배
주의사항: 치주 치료 후 SPT를 소홀히 하면 재발률이 80%에 달합니다. ‘다 나았다’는 개념이 아니라 ‘평생 관리하는 만성질환’으로 인식해야 합니다. 임플란트 환자는 자연치보다 감염에 더 취약하므로 3개월 간격 SPT가 특히 중요합니다.