1 상세 설명
정의
생물학적 폭경은 치조골 정상부에서 치은열구 바닥까지, 결합조직 부착과 접합상피가 차지하는 최소 높이를 말한다. 평균적으로 결합조직 약 1.07mm, 접합상피 약 0.97mm로 합쳐 약 2mm이며, 여기에 치은열구를 더하면 약 3mm가 된다.
왜 중요한가
이 공간은 신체가 스스로 확보하려는 영역이다. 수복물 변연이 이 영역을 침범하면 조직은 공간을 되찾기 위해 염증을 일으키거나 골을 흡수한다.
침범 시 나타나는 증상
- 수복물 주변의 만성 치은 발적과 부종
- 탐침 시 지속적 출혈
- 불규칙한 골 흡수와 치주낭 형성
- 치은 퇴축으로 변연 노출
- 원인 불명으로 여겨지는 지속적 불편감
진단
| 방법 | 기준 |
|---|---|
| 골 탐침(마취 후) | 변연에서 골까지 2mm 미만이면 침범 의심 |
| 방사선 | 인접면에서만 평가 가능 |
| 임상 소견 | 국소적이고 반복되는 염증 |
해결 방법
- 치관 연장술: 골을 삭제해 공간 확보
- 교정적 정출: 치아를 서서히 빼내 골과의 거리 확보
- 변연 재위치: 수복물을 다시 만들어 변연을 위로
임상 주의사항
심미를 위해 크라운 변연을 깊이 넣고 싶은 유혹이 크지만, 골에서 최소 2.5~3mm를 확보하지 않으면 결국 잇몸이 붉게 남는다. 임시 크라운 단계에서 조직 반응을 관찰하면 최종 보철 전에 문제를 발견할 수 있다.