1 상세 설명
정의
상아세관은 치수에서 법랑질·백악질 경계까지 상아질을 관통하는 직경 1~3μm의 관입니다. 1mm²당 치수 근처 4만 5천 개, 바깥쪽 2만 개 정도가 있으며 안에는 상아모세포 돌기와 체액이 들어 있습니다. 나이가 들면 관 안이 무기질로 막혀(경화) 줄어듭니다.
시림의 원리(유체역학설)
노출된 세관에 찬 자극·바람·단 것·건조가 닿으면 관 속 체액이 빠르게 움직이고, 이 흐름이 치수 쪽 신경 말단을 자극해 짧고 날카로운 통증을 만듭니다. 그래서 지각과민 치료는 세관 입구를 막거나(불소·옥살산·레진) 신경 흥분을 낮추는(질산칼륨) 방식입니다.
임상적 의미
| 상황 | 세관의 역할 |
|---|---|
| 충치 | 세균이 세관을 따라 치수로 진행 — 겉보다 안이 넓게 썩는 이유 |
| 스미어층 | 삭제 시 생기는 찌꺼기 층이 세관을 덮음 — 산부식으로 제거하거나 남겨 접착 |
| 접착 수복 | 레진이 세관에 들어가 레진 태그 형성, 결합력의 일부 |
| 미백 | 과산화수소가 세관을 통해 침투해 색소 분해, 시림 부작용 |
| 스케일링 후 시림 | 치석에 덮여 있던 세관이 노출 |
| 근관치료 | 세관 속 세균까지 소독해야 하므로 차아염소산나트륨 등 세척액 사용 |
| 노년 | 세관 경화로 시림은 줄지만 근관이 좁아짐 |
세관을 막는 방법
- 시린이 치약 2~4주(인산칼슘·아르기닌·질산칼륨)
- 불소 바니시·글루타르알데히드계 탈감작제
- 레진·GIC로 노출면 피복
- 레이저로 세관 입구 봉쇄
- 잇몸 이식으로 뿌리 덮기
상아세관은 시림의 통로이자 치료 재료가 작용하는 길입니다. 치아가 시리다면 세관이 열려 있다는 뜻이며, 원인에 따라 막는 방법이 달라지므로 자가 치료보다 원인 확인이 먼저입니다.