1 상세 설명
정의
만성 타액선염(Chronic Sialadenitis)은 타액선의 반복적·지속적 염증으로 인해 선 실질이 점진적으로 파괴되고 섬유화가 진행되는 질환입니다. 급성 타액선염의 반복, 만성 폐쇄(타석·협착), 자가면역질환이 주된 원인입니다.
원인 분류
- 폐쇄성: 타석증, 관 협착, 종양
- 감염성: 반복적 세균 감염 (Staphylococcus aureus 등)
- 자가면역성: 쇼그렌 증후군, IgG4 관련 질환
- 방사선 관련: 두경부 방사선 치료 후
- 육아종성: 결핵, 사코이드증
임상 소견
- 반복적 식사 시 종창·통증 (식사 배산통)
- 타액선의 경결·크기 감소
- 관 개구부에서 혼탁한 타액·화농성 배액
- 구강 건조감, 미각 저하
진단
- 병력·촉진
- 초음파: 선의 이질성·석회화·확장 관
- 타액선 조영술: 관의 sausage-link 확장
- MRI·CT: 종양 감별, 실질 평가
- 혈액 검사(자가항체), 조직검사 (필요 시)
치료
- 보존적: 수분 섭취, 타액 자극제(무설탕 껌·비타민 C), 마사지, 온찜질
- 급성 재발 시 항생제 (아목시실린-클라불란산)
- 타석·협착 제거 (타액선 내시경)
- 반복적·중증 시 타액선 절제 (특히 악하선)
- 기저 자가면역질환 치료
주의사항
만성 타액선염 환자는 구강 건조로 인한 우식·감염이 흔하므로 정기 검진과 강화된 예방적 관리가 필요합니다. 편측성·경결성 종괴가 지속되면 타액선 종양을 감별해야 합니다.