1 상세 설명
정의
노인 완전틀니(Complete Denture) 건강보험 급여는 2012년 7월부터 시행된 제도로, 만 65세 이상 완전 무치악 환자에게 7년에 1회 상·하악 각각 급여가 적용됩니다.
적용 대상
- 만 65세 이상 건강보험 가입자
- 완전 무치악(상악·하악 각각)
- 7년 주기(2012.7.1 이후)
- 레진상·금속상 완전틀니
급여 범위
- 진단·치료 계획
- 예비 인상·최종 인상
- 악간관계 채득
- 납의치 시적
- 의치 장착(최종)
- 장착 후 3개월간 6회 조정(사후관리)
본인부담률·비용
| 본인부담률 30% | 일반 만 65세 이상 |
| 5% | 차상위계층 |
| 1종 5%, 2종 15% | 의료급여 |
| 총 비용(급여 기준) | 약 140~150만원 |
| 본인부담(일반) | 약 40~45만원/악 |
진료 단계별 청구
- 1단계 진단·계획
- 2단계 인상 채득
- 3단계 악간관계 채득
- 4단계 납의치 시적
- 5단계 의치 장착 후 관리
- 각 단계별 청구 → 중도 중단 시 진행 단계까지 부담
급여 vs 비급여
- 급여: 레진상·금속상 완전틀니(기본형)
- 비급여: 임플란트 유지 틀니(Overdenture), 정밀 attachment, 흡착식 특수 틀니, 심미 인공치
- 7년 이내 재제작: 원칙적으로 비급여(파손·분실 등 예외 심사)
주의사항
- 급여 대상은 완전 무치악만 해당 — 잔존치 1개라도 있으면 부분틀니 급여
- 7년 이내 재제작 시 별도 심사 필요
- 급여 틀니는 조정 6회 무료 포함, 이후 유지관리는 별도
- 임플란트 급여(2개)와 중복 이용 가능
주의: 완전틀니는 초기 적응 기간에 통증·발음 곤란·구토감이 흔합니다. 3개월간 6회 조정이 급여에 포함되므로 반드시 방문해 조정받으시기 바랍니다. 임플란트 2개를 하악 전방에 식립해 유지력을 높인 임플란트 오버덴처는 만족도가 훨씬 높지만 임플란트 부분은 비급여이므로 총 비용을 상담받으시기 바랍니다.