1 상세 설명
정의
굴곡파절(Abfraction)은 치경부에 발생하는 쐐기형(V-shape) 조직 소실로, 편심 교합력에 의한 미세 굴곡과 응력 집중이 원인으로 제안되는 비우식성 병변(NCCL, non-carious cervical lesion)입니다.
기전 가설
- 교합력이 치경부 결정 구조의 미세 파절을 유발
- 미세 파절이 산·칫솔질에 의해 확대
- Abrasion, Erosion과 상호 작용(multifactorial)
임상 특징
- 치경부에 명확한 날카로운 쐐기형 결손
- 주로 소구치·견치
- 일부 치아에만 국소적, 편측성 가능
- 이갈이·과부하 치아에 동반
감별
| 병변 | 단면 |
|---|---|
| Abrasion | 넓고 매끄러운 V |
| Abfraction | 날카로운 쐐기, 각 있음 |
| Erosion | 둥근 접시 모양 |
치료
- 교합 조정(occlusal adjustment) — 조기 접촉 제거
- 스플린트로 야간 이갈이 관리
- 레진·글래스 아이오노머 수복
- 지각과민 처치
주의사항
Abfraction은 이론적 논쟁이 남아있는 개념이지만 임상적으로는 흔히 관찰됩니다. 원인 통제 없이 수복만 하면 수복물 탈락이 반복됩니다.