1 상세 설명
부작용별 대표 약물
| 구강 변화 | 약물 | 대처 |
|---|---|---|
| 구강 건조(가장 흔함, 400종 이상) | 항우울제·항히스타민제·이뇨제·혈압약·항콜린제·진통제(마약성)·항정신병약·파킨슨약 | 물·타액 대체제·불소, 처방 조정 상의, 충치 위험 관리 |
| 잇몸 비대 | 페니토인(항경련), 니페디핀·암로디핀(칼슘차단제), 사이클로스포린(면역억제) | 철저한 위생·스케일링, 약 변경 검토, 심하면 잇몸 절제 |
| 미각 변화·금속 맛 | 메트로니다졸, ACE 억제제(캅토프릴), 항갑상선제, 항암제, 리튬, 아연 부족 | 대개 중단 시 회복 |
| 출혈 경향 | 와파린·NOAC·아스피린·클로피도그렐 | 발치 전 알리기, 임의 중단 금지 |
| 턱뼈 괴사(MRONJ) | 비스포스포네이트·데노수맙(골다공증·암), 항혈관신생제 | 발치·임플란트 전 반드시 알리기, 시작 전 치과 정비 |
| 치아 착색 | 테트라사이클린(형성기), 미노사이클린(성인), 클로르헥시딘, 철분제 | 미백·전문가 세마 |
| 점막염·궤양 | 항암제·메토트렉세이트·NSAID·니코란딜 | 구강 관리, 처방의 상의 |
| 칸디다증 | 항생제 장기, 흡입 스테로이드, 면역억제제 | 흡입 후 입 헹구기, 항진균제 |
| 충치 증가 | 시럽 제제(당 함유), 구강 건조 유발 약 | 복용 후 헹구기, 무설탕 제형 |
| 이갈이·턱 움직임 | SSRI·ADHD 약, 항정신병약(지연성 운동이상) | 스플린트, 처방 조정 |
| 침 과다 | 클로자핀, 필로카르핀 | 처방 상의 |
| 혀·입술 부종 | ACE 억제제(혈관부종) — 응급 | 즉시 응급실 |
| 태선양 반응 | 베타차단제·NSAID·항말라리아제·일부 혈압약 | 편평태선과 감별 |
| 과잉 색소·검은 잇몸 | 미노사이클린·항말라리아제·경구피임약 | 대개 무해 |
환자가 할 일
- 복용 약 목록(건강기능식품 포함)을 치과에 제출, 변경 시 알리기
- 약 시작 후 입안 변화가 생기면 「약 때문일 수 있다」고 의사·치과에 말하기
- 구강 건조 약을 여러 개 먹으면 충치·치주염 위험이 급증 — 검진 간격 3~4개월
- 골다공증 주사·항암 치료 시작 전 치과 정비
- 약을 임의로 끊지 않기
입안의 갑작스러운 변화는 「새로 시작한 약」을 먼저 의심하세요. 대부분은 관리로 조절되고 대안 약물이 있으니, 치과와 처방 의사가 정보를 공유하게 하는 것이 해결의 시작입니다.