1 상세 설명
치료 가능 기준
| 혈압(mmHg) | 치과 치료 |
|---|---|
| 140/90 미만 | 제한 없음 |
| 140~159 / 90~99 | 일반 치료 가능, 스트레스 최소화 |
| 160~179 / 100~109 | 비응급 수술은 내과 조절 후, 간단한 치료는 모니터하며 |
| 180/110 이상 | 응급 통증 처치 외 연기, 내과 의뢰 |
진료 전
- 평소 혈압약은 당일 아침 그대로 복용
- 진료 전 혈압 측정 — 「백의 고혈압」으로 높게 나오면 5~10분 쉬고 재측정
- 충분한 수면, 카페인·흡연 피하기, 오전 예약이 유리
- 불안이 심하면 진정 치료(아산화질소·경구 진정) 상담
마취
- 에피네프린 함유 마취제는 조절되는 고혈압에서 사용 가능 — 오히려 통증으로 인한 혈압 상승을 막아 유리
- 1회 방문 에피네프린 0.04mg 이하(1:100,000 앰플 약 2개)로 제한
- 혈관 내 주입 방지(흡인), 천천히 주사
- 비선택적 베타차단제 복용 시 최소 용량
- 잇몸 압배사의 에피네프린은 피함
약물 주의
- NSAID(이부프로펜 등) 장기 복용은 혈압을 올리고 일부 혈압약(ACE 억제제·이뇨제) 효과 감소 — 3~5일 이내 단기 사용, 가능하면 아세트아미노펜
- 칼슘차단제(암로디핀·니페디핀) 복용자는 잇몸 비대 가능 — 위생·스케일링
- ACE 억제제는 드물게 입술·혀 혈관부종 — 응급
- 이뇨제·베타차단제는 구강 건조 유발
진료 중 혈압이 오르면
- 치료 중단, 자세를 세우고 휴식
- 재측정, 흉통·두통·시야 이상 시 응급 대응
- 안정되면 짧게 마무리, 나머지는 재예약
수술·발치
- 항혈소판제·항응고제 병용이 많으므로 출혈 대비, 임의 중단 금지
- 국소 지혈제·봉합, 수술 후 24시간 관찰
- 긴 수술은 나누어 진행
고혈압은 치과 치료의 금기가 아니라 「조절하고 받는」 조건입니다. 약을 잘 먹고 오면 대부분의 치료가 가능하며, 진료 전 혈압 측정은 환자를 보호하기 위한 절차이니 협조해 주세요.